Glosario GLP-1

Semaglutida inyectable semanal aprobada por la FDA en 2021 para el manejo crónico del peso. Mismo principio activo que Ozempic pero a dosis más altas (0.25 a 2.4 mg semanales).

Ver página del término →Wegovy vs Ozempic: diferencias →

Semaglutida inyectable semanal aprobada por la FDA para diabetes tipo 2 (0.5, 1, 2 mg). Misma molécula que Wegovy pero con dosis objetivo más bajas; se prescribe comúnmente off-label para pérdida de peso.

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Tabletas orales de semaglutida (3, 7, 14 mg al día) aprobadas por la FDA para diabetes tipo 2. La fuente farmacocinética del estudio que documentó la interacción del 33% en AUC con la levotiroxina.

Ver página del término →GLP-1 y levotiroxina (Synthroid) →

Liraglutida 3.0 mg en inyección diaria, aprobada por la FDA en 2014 para el manejo crónico del peso. Vida media más corta (~13 horas) que los GLP-1 semanales, lo que requiere dosificación diaria.

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Tirzepatida inyectable semanal aprobada por la FDA en 2023 para el manejo crónico del peso. Agonista dual de los receptores GLP-1/GIP; produjo una reducción media del peso corporal de ~21% a 15 mg en SURMOUNT-1.

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Tirzepatida inyectable semanal aprobada por la FDA en 2022 para diabetes tipo 2. Misma molécula que Zepbound. Lleva la misma advertencia de 4 semanas de anticoncepción de respaldo con anticonceptivos orales.

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Tabletas de orforglipron, el primer agonista GLP-1 oral no peptídico, aprobado por la FDA en abril de 2026 por Eli Lilly. Tableta diaria con ayuno estricto y ventana de 30 minutos.

Ver página del término →Cómo tomar Foundayo (orforglipron) →

Nombre genérico del principio activo en Wegovy, Ozempic y Rybelsus. Agonista del receptor GLP-1 con vida media de ~7 días que permite la dosificación subcutánea semanal.

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Nombre genérico del principio activo en Mounjaro y Zepbound. Agonista dual de los receptores GLP-1 y GIP con vida media de ~5 días. El único GLP-1 inyectable con advertencia obligatoria de la FDA sobre la interacción con anticonceptivos orales.

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Nombre genérico de Foundayo. Primer agonista del receptor GLP-1 oral no peptídico. Mecanismo distinto para la advertencia sobre anticonceptivos orales (colocalización en el tracto gastrointestinal) frente al retraso del vaciamiento gástrico de la tirzepatida.

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Triple agonista en investigación de Eli Lilly (LY3437943) que activa los receptores GLP-1, GIP y glucagón. La Fase 2 (NEJM 2023, Jastreboff et al.) reportó hasta 24.2% de reducción del peso corporal a las 48 semanas en la dosis más alta. La primera lectura de Fase 3, TRIUMPH-4 (dic 2025), reportó 28.7% de pérdida de peso promedio en adultos con obesidad y osteoartritis de rodilla. Aún no aprobada por la FDA.

Ver página del término →Retatrutida: evidencia del triple agonista de Lilly →

Combinación a dosis fija en investigación de Novo Nordisk de cagrilintida (análogo de amilina de acción prolongada) con semaglutida (agonista GLP-1). REDEFINE 1 reportó 20.4% de pérdida de peso promedio a las 68 semanas (22.7% en el estimando adherente) frente a 14.9% con semaglutida sola. Novo presentó la NDA. El resultado no alcanzó el objetivo del 25% que Novo había proyectado a inversionistas, pero superó la monoterapia con semaglutida.

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Análogo de amilina de acción prolongada de Novo Nordisk. Estudiada sola (11.5% de pérdida de peso a las 68 semanas en REDEFINE 1) y como el componente de amilina de CagriSema combinada con semaglutida. Mecanismo distinto al de los agonistas GLP-1: actúa sobre receptores de amilina que señalan saciedad a través del tronco encefálico.

Ver página del término →Resultados del ensayo REDEFINE de CagriSema →

Agonista dual en investigación de los receptores GLP-1 y glucagón de Boehringer Ingelheim y Zealand Pharma. Fase 2 reportó hasta 19% de pérdida de peso a las 46 semanas. El programa Fase 3 SYNCHRONIZE está reclutado; aún no aprobada por la FDA.

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Conjugado en investigación de Amgen, una vez al mes, que combina un agonista del receptor GLP-1 con un antagonista del receptor GIP. Fase 2 (NEJM 2025) reportó 16-20% de pérdida de peso. Mecanismo único: dirección opuesta del GIP frente a la tirzepatida (que es agonista del GIP). Aún no aprobada por la FDA.

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Agonista sesgado del receptor GLP-1 de Sciwind Biosciences (licenciado a Pfizer para China). El ensayo Fase 3 SLIMMER reportó resultados positivos en Lancet Diabetes Endocrinology 2025. Aprobado por la NMPA de China. No aprobado por la FDA y no en desarrollo activo en EE. UU.

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Receptor acoplado a proteína G que responde al péptido similar al glucagón tipo 1. La activación por los medicamentos GLP-1 suprime el apetito, retrasa el vaciamiento gástrico y mejora la secreción de insulina dependiente de glucosa.

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Receptor del polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa. La tirzepatida es agonista dual de los receptores GLP-1 y GIP, lo que se propone como base de su mayor retraso del vaciamiento gástrico frente a las semaglutidas.

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Medicamento que activa dos receptores a la vez. La tirzepatida es el agonista dual GLP-1/GIP actualmente en el mercado; CagriSema (cagrilintida + semaglutida) y survodutida (GLP-1/glucagón) están en ensayos avanzados.

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Velocidad a la que la comida y los medicamentos orales salen del estómago. Los GLP-1 retrasan el vaciamiento gástrico — el mismo mecanismo que produce supresión del apetito también impulsa las interacciones medicamentosas con anticonceptivos orales y levotiroxina.

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Término del paciente para los pensamientos intrusivos persistentes sobre comida. La mayoría de los pacientes con GLP-1 reportan reducción del ruido de comida en las primeras 4-8 semanas. No es un término médico formal pero se reporta ampliamente en estudios de cohorte.

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Péptido que activa simultáneamente tres receptores metabólicos diferentes — típicamente GIP, GLP-1 y glucagón. Retatrutida es el primer triple agonista en desarrollo clínico para pérdida de peso. Se hipotetiza que el componente glucagón añade un efecto sobre el gasto energético además de la supresión del apetito de GLP-1 y GIP.

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Hormona pancreática co-secretada con la insulina que señala saciedad a través de receptores en el tronco encefálico. Análogos de amilina de acción prolongada (cagrilintida) se están estudiando solos y combinados con fármacos GLP-1 (CagriSema) para amplificar la pérdida de peso más allá de la monoterapia GLP-1. Vía receptora distinta a la de GLP-1.

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Ensayo Fase 3 pivote de semaglutida 2.4 mg semanal frente a placebo en 1,961 adultos con sobrepeso/obesidad (Wilding y col., NEJM 2021, PMID 33567185). Pérdida de peso media del 14.9% a las 68 semanas.

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Ensayo Fase 3 pivote de tirzepatida 5/10/15 mg semanal frente a placebo en 2,539 adultos con sobrepeso/obesidad (Jastreboff y col., NEJM 2022, PMID 35658024). Pérdida de peso media del 20.9% a 15 mg en 72 semanas.

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Ensayo de desenlaces cardiovasculares de semaglutida 2.4 mg en 17,604 adultos no diabéticos con sobrepeso/obesidad y enfermedad CV establecida (Lincoff y col., NEJM 2023). Eventos cardiovasculares adversos mayores reducidos 20% (HR 0.80, IC 95% 0.72-0.90).

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Ensayo de semaglutida 1 mg semanal en enfermedad renal crónica + diabetes tipo 2 (NEJM 2024). Desenlace renal compuesto (caída de eGFR, falla renal, muerte renal/CV) reducido 24%, HR 0.76 (IC 95% 0.66-0.88).

Ver página del término →Ensayo FLOW: semaglutida en enfermedad renal →

Ensayo de tirzepatida 10/15 mg semanal en apnea obstructiva del sueño + obesidad. Índice de apnea-hipopnea mejoró aproximadamente 50% en el brazo de tirzepatida frente a placebo.

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Ensayo de semaglutida 2.4 mg en adolescentes de 12-17 años con obesidad (Weghuber y col., NEJM 2022). Reducción media del peso del 16.7% frente al 0.6% con placebo. Los ensayos pediátricos no miden la apariencia facial como resultado.

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Cálculos biliares. Listada en la Sección 5 de cada etiqueta GLP-1 aprobada por la FDA. Wegovy reporta 1.6% vs 0.7% con placebo; Saxenda reporta 2.2% vs 0.8%. El metanálisis He y col. de 2022 agrupó el riesgo GLP-1 en RR 1.37 (IC 95% 1.23-1.52).

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Obstrucción intestinal funcional. Añadido a la Sección 6.2 (Experiencia Post-comercialización) de cada etiqueta GLP-1 en 2023. La cohorte Sodhi JAMA 2023 encontró HR 4.22 para obstrucción intestinal; la cohorte escandinava Ueda 2024 encontró HR 0.83 — la evidencia es mixta.

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Caída difusa del cabello desencadenada por pérdida rápida de peso o estrés metabólico. Generalmente se autorresuelve en 3-6 meses con ingesta adecuada de proteína y micronutrientes.

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Término del paciente para la pérdida de volumen facial con pérdida rápida de peso con un GLP-1. La cohorte de imágenes Otolaryngology 2025 (PMID 40407186) la cuantificó en una pérdida mediana del 9% del volumen mediofacial con aproximadamente 7% de pérdida por cada 10 kg de peso total perdido.

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Tumor neuroendocrino raro de las células C de la tiroides. Los GLP-1 llevan una advertencia de recuadro negro basada en datos en roedores; no se ha demostrado un aumento de la incidencia humana de MTC. Contraindicados en pacientes con antecedentes personales o familiares de MTC o MEN-2.

Ver página del término →¿El GLP-1 causa cáncer? Evidencia sobre MTC →

Pérdida de músculo, hueso y otros tejidos no grasos con pérdida rápida de peso. El subanálisis DEXA de STEP-1 encontró que aproximadamente el 39% del peso perdido fue masa magra. Mitigada con proteína adecuada y entrenamiento de resistencia.

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Medicamentos GLP-1 con receta preparados a partir de principio activo a granel por una farmacia 503A o 503B en lugar del producto de marca aprobado por la FDA. La legalidad y calidad varían; los productos aprobados por la FDA salieron de la lista de escasez a finales de 2024.

Ver página del término →Bioequivalencia de la semaglutida compuesta →

Farmacia tradicional con licencia estatal que prepara medicamentos para pacientes individuales con una receta. Sujeta a los estándares USP <797> pero no a la pre-aprobación de la FDA de productos terminados.

Ver página del término →Investigación sobre acreditación PCAB →

Instalación registrada por la FDA con licencia para componer medicamentos sin receta específica del paciente, en volúmenes mayores que una 503A. Sujeta a inspección de la FDA y supervisión de calidad más estricta que la 503A.

Ver página del término →Investigación sobre acreditación PCAB →

Certificación del Pharmacy Compounding Accreditation Board, administrada por ACHC. Programa voluntario de calidad de terceros que cubre esterilidad, verificación de potencia y estándares de la instalación. Requerida para algunas instalaciones 503B.

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Documento formal de aplicación de la FDA que cita violaciones regulatorias específicas y exige acciones correctivas. Rastreamos cada carta de advertencia enviada a proveedores de telesalud y farmacias de GLP-1 compuestos.

Ver página del término →Cartas de advertencia de la FDA a proveedores de GLP-1 (base de datos en vivo) →

Requisito del seguro de que el médico prescriptor presente justificación clínica antes de cubrir un medicamento. Común para los GLP-1 de pérdida de peso debido al precio alto; tiempo de respuesta típico de 24-72 horas.

Ver página del término →Generador de carta de autorización previa para GLP-1 (herramienta) →

Requisito del seguro de probar medicamentos más baratos o más antiguos antes de autorizar opciones más nuevas/más caras. Una barrera de acceso común para los GLP-1 de pérdida de peso.

Ver página del término →Cobertura de seguros del GLP-1: Medicare, Medicaid, comercial →

Recetar un medicamento aprobado por la FDA para una condición o población no incluida en su etiqueta. Legal y común — Ozempic para pérdida de peso es el ejemplo canónico. La cobertura del seguro puede no extenderse a indicaciones fuera de etiqueta.

Ver página del término →Dónde comprar tirzepatida (Mounjaro) →

Base de datos pública de la FDA que rastrea medicamentos en escasez. Los GLP-1 compuestos se produjeron ampliamente bajo la exención de escasez mientras semaglutida y tirzepatida estaban en la lista (fuera de la lista a finales de 2024).

Ver página del término →Movimiento del precio del GLP-1 compuesto (análisis de 12 meses) →

Escalada gradual de la dosis para minimizar los efectos secundarios. El calendario estándar de la tirzepatida sube cada 4 semanas (2.5 → 5 → 7.5 → 10 → 12.5 → 15 mg). La titulación más lenta reduce las náuseas y la velocidad del cambio de volumen facial.

Ver página del término →Planificador de titulación GLP-1 (herramienta) →

Tiempo para que la concentración plasmática caiga a la mitad. Semaglutida ~7 días. Tirzepatida ~5 días. Liraglutida ~13 horas (dosificación diaria). Orforglipron ~36 horas. Determina la dosificación semanal vs diaria y el tiempo de lavado.

Ver página del término →Calculadora de lavado del GLP-1 (herramienta) →

Tiempo entre suspender un GLP-1 y comenzar otro (o antes de planificar el embarazo). La etiqueta de Wegovy recomienda suspender al menos 2 meses antes de un embarazo planificado.

Ver página del término →Calculadora de lavado del GLP-1 (herramienta) →

Inyección semanal omitida. Para semaglutida y tirzepatida: tomarla dentro de los 5 días posteriores a la dosis omitida; si han pasado más de 5 días, omitir la dosis perdida y reanudar el calendario.

Ver página del término →Guía de dosis omitida del GLP-1 (herramienta) →

Detención de la pérdida de peso después de meses de progreso. Los mecanismos incluyen adaptación metabólica, deriva de comportamiento y techo de dosis. A menudo se resuelve con re-titulación, revisión dietética o entrenamiento de resistencia.

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Uso fuera de etiqueta de dosis sub-terapéuticas de GLP-1 para minimizar efectos secundarios o extender el suministro. Evidencia limitada; los datos publicados de los ECA se realizaron a las dosis aprobadas por la FDA.

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Pasar de un GLP-1 a otro (p. ej., de semaglutida a tirzepatida). Generalmente requiere re-titulación; importan tanto el tiempo de lavado del fármaco anterior como el plan de titulación del nuevo.

Ver página del término →Guía para cambiar entre medicamentos GLP-1 →