Saxenda

Saxenda es liraglutida 3 mg, un agonista del receptor GLP-1 inyectable de una vez al día aprobado para el manejo del peso. Su etiqueta cubre a adultos con obesidad, a adultos con peso de más y al menos una afección relacionada con el peso, y a niños de 12 años en adelante con obesidad que pesen más de 60 kg. Fue el primer GLP-1 que la mayoría de los pacientes en Estados Unidos conoció para el peso, y hoy es la opción más antigua de la categoría.

El ensayo de registro, SCALE, siguió a adultos durante 56 semanas. La pérdida de peso promedio fue de 8.4 kg con liraglutida frente a 2.8 kg con placebo, y el 63.2% del grupo tratado perdió al menos 5% del peso corporal mientras que el 33.1% perdió más del 10%. Son resultados reales, pero el ensayo comparativo directo STEP 8 enfrentó después la semaglutida semanal con la liraglutida diaria: 15.8% de pérdida de peso promedio frente a 6.4% a las 68 semanas. Esa diferencia es la razón principal por la que Saxenda ha bajado en la mayoría de las listas de prescripción.

En la práctica, el otro factor que la distingue es el calendario diario. La dosificación empieza en 0.6 mg al día y sube en pasos semanales hasta 3 mg. La vida media de eliminación de la liraglutida es de unas 13 horas, lo bastante corta como para que la etiqueta indique reiniciar en 0.6 mg y volver a escalar si usted lleva tres días o más sin usarla — una regla que no existe para los medicamentos semanales. Por la misma razón, los efectos secundarios desaparecen más rápido tras suspenderla, algo que a algunas personas les conviene.

La confusión común es suponer que todos los GLP-1 son semanales. Saxenda no lo es, y 365 inyecciones al año son un compromiso realmente distinto de 52. También se confunde a menudo con Victoza, que es la misma molécula a dosis más bajas para la diabetes tipo 2.

Preguntas razonables para un médico: si el calendario diario se está eligiendo por algún motivo (un período de eliminación más corto antes de una cirugía o al planificar un embarazo, por ejemplo) o simplemente porque es lo que cubre su plan; si hay un medicamento semanal en el formulario; y cómo se manejará la escalera de dosis si usted la tolera mal. Nuestra tabla de dosis de Saxenda y la revisión de los efectos secundarios en los ensayos completan el detalle.