Pérdida de masa magra

La masa magra es todo lo que hay en su cuerpo que no es grasa — músculo, órganos, hueso y el agua que contienen. Al bajar de peso por cualquier método, una parte proviene de tejido magro. Lo que importa es la proporción, y si usted puede modificarla.

Las etiquetas de los medicamentos lo abordan directamente. Tanto la de Wegovy como la de Zepbound señalan que el medicamento reduce el peso corporal con mayor pérdida de masa grasa que de masa magra. Esa es la mitad tranquilizadora. La mitad inquietante es que la cantidad absoluta de tejido magro perdido sigue siendo proporcional al peso total perdido, y estos medicamentos producen pérdidas totales grandes — de hasta cerca de una quinta parte del peso corporal en los ensayos de tirzepatida.

Cuánto importa eso depende de quién sea usted. Para una persona de 35 años con músculo de sobra, perder algo es un asunto estético y de rendimiento. Para alguien de más de 65, o para quien ya esté cerca de la sarcopenia, la pérdida de músculo amenaza la capacidad de subir escaleras y de levantarse de una silla, y eso es un problema de otro orden.

La evidencia sobre qué hacer al respecto ya está avanzando. En el ensayo fase 2 EMBRAZE, publicado en 2026, 102 adultos con sobrepeso u obesidad recibieron tirzepatida más apitegromab — un anticuerpo en investigación que bloquea la miostatina — o placebo. A las 24 semanas, el grupo de apitegromab perdió 1.9 kg menos de masa magra pese a una pérdida total de peso similar, una retención de masa magra del 54.9% respecto al placebo. Ese medicamento está en investigación y no está disponible, pero el resultado muestra que esa pérdida no es inevitable.

Lo que sí está disponible hoy es poco llamativo y funciona: suficiente proteína y entrenamiento de resistencia al menos dos veces por semana. Pídale a su médico una meta de proteína en gramos en lugar de una indicación vaga, y considere un estudio de composición corporal en vez de seguir solo la báscula. Nuestra calculadora de proteína y el protocolo de prevención de pérdida muscular detallan los pormenores.