SCALE Diabetes

SCALE Diabetes probó la liraglutida como medicamento para el manejo del peso en personas que además tenían diabetes tipo 2, comparando la dosis de 3.0 mg para peso con la dosis de 1.8 mg para diabetes y con placebo. Davies y colaboradores publicaron los resultados a 56 semanas en JAMA en 2015, y se convirtieron en la base para recetar Saxenda en esta población.

Los participantes partían de un peso medio de unos 106 kg. La pérdida de peso fue del 6.0% (6.4 kg) con liraglutida 3.0 mg, 4.7% (5.0 kg) con 1.8 mg y 2.0% (2.2 kg) con placebo. Perdieron al menos el 5% de su peso corporal el 54.3% del grupo de 3.0 mg, el 40.4% del grupo de 1.8 mg y el 21.4% del grupo de placebo. Perdieron más del 10% el 25.2%, el 15.9% y el 6.7% respectivamente.

Esas cifras parecen pequeñas al lado de las que semaglutida y tirzepatida reportan una década después, y la comparación es justa hasta cierto punto. Pero dos cosas la matizan: se trataba de una población con diabetes, donde perder peso es sistemáticamente más difícil, y el patrón de dosis-respuesta entre 1.8 mg y 3.0 mg es una demostración limpia de que la misma molécula hace más por el peso a una dosis mayor — la misma lógica que separa a Ozempic de Wegovy.

La confusión habitual es tratar Saxenda y Victoza como intercambiables porque ambos son liraglutida. Son productos distintos, con dosis máximas distintas, indicaciones distintas y un manejo distinto por parte del seguro. La etiqueta de Victoza llega como máximo a 1.8 mg al día para el control glucémico; la dosis recomendada de Saxenda es de 3 mg al día para el manejo del peso.

Vale la pena preguntarle a su médico: si una inyección diaria es algo que de verdad va a mantener frente a una semanal, si hay un agente semanal más nuevo disponible y cubierto para usted, y cómo interactúan sus otros medicamentos para la diabetes con una meta de pérdida de peso. Nuestro análisis a fondo de SCALE Diabetes y la tabla de dosis de Saxenda recorren la escalada.