Tabla de dosis de tirzepatida (2026): escalada de Zepbound y Mounjaro (2.5 a 15 mg)

La tirzepatida — vendida como Zepbound para el control crónico de peso y como Mounjaro para la diabetes tipo 2 — es una inyección subcutánea de una vez por semana que siempre comienza en una dosis deliberadamente baja y no terapéutica de 2.5 mg durante las primeras 4 semanas, y luego sube por una escalada fija: 2.5 → 5 → 7.5 → 10 → 12.5 → 15 mg. La etiqueta de la FDA es explícita: comienza en 2.5 mg una vez por semana, aumenta a 5 mg después de 4 semanas y, si se necesita más control glucémico o pérdida de peso, aumenta en incrementos de 2.5 mg no antes de cada 4 semanas hasta un máximo de 15 mg una vez por semana. Es crucial entender que no existe una única dosis "objetivo" — Zepbound tiene tres dosis de mantenimiento reconocidas (5, 10 o 15 mg), y la correcta es la dosis más baja que te dé el resultado que tú y tu médico prescriptor buscan, con una carga de efectos secundarios que puedas sobrellevar. Esta guía expone la tabla completa semana por semana, explica por qué la tirzepatida escala tan lentamente y cubre las dosis omitidas, las pausas de titulación y cómo difiere la dosificación de la tirzepatida compuesta. Es investigación editorial, no consejo médico — cada cambio de dosis es una decisión que tomas con tu médico prescriptor.

La escalada de dosis de Zepbound / Mounjaro

La tirzepatida es la misma molécula tanto si lleva la etiqueta de Zepbound (aprobada por la FDA para el control crónico de peso y la apnea obstructiva del sueño) como la de Mounjaro (aprobada por la FDA para la diabetes tipo 2), y el calendario de dosificación es el mismo para ambas: una vez por semana, por vía subcutánea, el mismo día de cada semana, a cualquier hora del día, con o sin alimentos. Ambas vienen en seis concentraciones de pluma/vial — 2.5, 5, 7.5, 10, 12.5 y 15 mg — y subes la escalada un peldaño a la vez. El calendario completo, directamente de la etiqueta de la FDA, se ve así:

Por qué la tirzepatida escala en pasos de 2.5 mg cada 4 semanas

La titulación lenta y por pasos no es cautela burocrática — es lo más importante que puedes hacer para tolerar la tirzepatida. Los efectos adversos más comunes (náuseas, diarrea, vómitos, estreñimiento) están relacionados con la dosis y son peores justo después de un aumento de dosis. Comenzar con la dosis completa dejaría a la mayoría de las personas tiradas en el baño; la fase de inicio de 2.5 mg le da a tu intestino cuatro semanas para adaptarse antes de que llegues a una dosis que realmente impulsa la pérdida de peso o el control glucémico. Algunas razones por las que el calendario está construido así:

• La dosis inicial de 2.5 mg es no terapéutica a propósito. La etiqueta de la FDA indica que 2.5 mg es una dosis inicial y no está destinada al control glucémico (Mounjaro) ni como dosis de mantenimiento para el control de peso (Zepbound). Su función es la tolerabilidad — permitir que el tracto gastrointestinal se aclimate a la activación de los receptores de incretina antes de que lleguen las dosis efectivas.
• Cuatro semanas permiten que se alcance el estado estacionario. La tirzepatida tiene una vida media de aproximadamente 5 días, por lo que tarda unas 4 semanas en acercarse a las concentraciones de estado estacionario en cada dosis nueva. Mantener ≥4 semanas antes del siguiente aumento significa que juzgas la tolerabilidad con el efecto pleno del peldaño actual, no con uno parcial.
• Los efectos secundarios GI dependen de la dosis y del ritmo de titulación. Una escalada más lenta, permanecer más tiempo en una dosis tolerada y las reducciones de dosis cuando se necesitan son las palancas estándar para manejar las náuseas y el malestar GI — la etiqueta permite explícitamente mantener o retroceder.
• No hay beneficio en apresurarse. Saltar peldaños antes de tiempo no acelera los resultados; en su mayoría solo trae efectos secundarios que llevan a la gente a abandonar. La dosis que funciona es la que realmente puedes mantener.

Por eso también "¿por qué sigo en 2.5 mg / 5 mg?" es la pregunta equivocada para hacerle a internet y la correcta para hacerle a tu médico prescriptor. Algunas personas obtienen resultados excelentes y dejan de subir en 5 o 10 mg; otras necesitan 15 mg. La escalada es un menú de puntos de parada, no una escalera que estás obligado a subir hasta arriba. Nuestro planificador de titulación GLP-1 puede trazar tu calendario personal semana por semana, y el graficador de dosis GLP-1 visualiza dónde cae cada peldaño en el calendario.

Dosis de mantenimiento (5, 10 o 15 mg — múltiples opciones de mantenimiento)

Uno de los hechos más malentendidos sobre la tirzepatida es que no existe una única dosis "meta". Para Zepbound, la etiqueta de la FDA reconoce tres dosis de mantenimiento — 5 mg, 10 mg y 15 mg una vez por semana. Eso es deliberado: te permite a ti y a tu médico prescriptor detener la subida en la dosis que ofrezca un resultado aceptable con efectos secundarios tolerables, en lugar de empujar a todos hasta el máximo.

• 5 mg — la dosis de mantenimiento más baja. Si estás alcanzando tus objetivos y te sientes bien con 5 mg, no hay requisito de subir más. En SURMOUNT-1, el grupo de 5 mg aún produjo una pérdida de peso media sustancial (ver abajo).
• 10 mg — un punto de estabilización muy común, que equilibra una eficacia fuerte con una tolerabilidad manejable para muchas personas.
• 15 mg — la dosis máxima y la dosis de mantenimiento de mayor eficacia, para quienes necesitan más respuesta y toleran la subida.
• 7.5 mg y 12.5 mg son pasos de titulación, no dosis de mantenimiento. Generalmente pasas por ellos en el camino hacia arriba; existen para hacer más suaves los saltos de 2.5 mg, no como puntos finales.

Lo que las dosis se traducen en resultados: en el ensayo pivotal SURMOUNT-1 (Jastreboff AM et al., N Engl J Med 2022), los adultos con obesidad y sin diabetes perdieron una media de −15.0 % de peso corporal con tirzepatida 5 mg, −19.5 % con 10 mg y −20.9 % con 15 mg a las 72 semanas, frente a −3.1 % con placebo.^[3] Más dosis compra más pérdida de peso promedio — pero incluso la dosis de mantenimiento más baja produjo una pérdida clínicamente significativa, que es exactamente por lo que 5 mg es un lugar legítimo para quedarse. Para médicos prescriptores clasificados y verificados que manejan esta titulación, consulta Los mejores proveedores de tirzepatida 2026.

La dosificación de la tirzepatida compuesta difiere (la dirige el médico prescriptor)

Una distinción importante: la tirzepatida compuesta no es el mismo producto que Zepbound o Mounjaro, y su dosificación no se rige por la etiqueta de la FDA. La tirzepatida compuesta la prepara una farmacia de compuestos; no está aprobada por la FDA ni es revisada por la FDA en cuanto a seguridad, eficacia o calidad. Como la FDA declaró resuelta la escasez de tirzepatida en 2024, la base legal para la elaboración rutinaria a gran escala se redujo drásticamente, aunque continúa la elaboración específica para el paciente (503A) para necesidades clínicas documentadas. Si estás con tirzepatida compuesta, algunas cosas cambian respecto a la dosificación:

• El calendario lo fija el médico prescriptor, no la etiqueta de la FDA. Las farmacias de compuestos y las plataformas de telemedicina a menudo usan sus propios protocolos de titulación, que pueden diferir de la escalada de marca 2.5 → 5 → 7.5 → 10 → 12.5 → 15 mg — a veces con dosis intermedias o intervalos de escalada diferentes.
• La concentración importa más. La tirzepatida compuesta se suministra en viales multidosis a concentraciones especificadas por el médico prescriptor (mg/mL), por lo que tu dosis es un volumen que extraes con una jeringa, no un clic de pluma preestablecido. Es más fácil cometer un error de dosificación — sigue las instrucciones escritas del médico prescriptor exactamente y nunca lo estimes.
• Algunos compuestos añaden otros ingredientes (por ejemplo, vitamina B12 u otros aditivos). Estos no están presentes en el Zepbound/Mounjaro de marca y no han sido evaluados por la FDA en combinación.
• La lógica del paso de 2.5 mg y el mínimo de 4 semanas sigue aplicándose clínicamente incluso off-label — la titulación lenta es lo que hace tolerable la tirzepatida sin importar la fuente. Pero los números exactos son los que indique tu médico prescriptor.

Conclusión sobre lo compuesto: sigue las instrucciones de dosificación específicas de tu médico prescriptor, confirma la concentración del vial y el volumen exacto por dosis, y entiende que estás usando un producto no aprobado por la FDA. Si estás sopesando la tirzepatida compuesta frente a la tirzepatida de marca genuina, nuestras reseñas de plataformas de telemedicina verificadas — Found y Ro — y la clasificación de proveedores de tirzepatida repasan las contrapartidas.

Dosis omitida y pausas de titulación

La vida pasa — olvidas una dosis, te quedas sin producto, te tomas un descanso por un procedimiento. Aquí está cómo la etiqueta de la FDA maneja los huecos, con el marco dirigido por el médico prescriptor que siempre aplica:

• ¿Omitiste una dosis con ≤ 4 días (96 horas) de retraso? Según la etiqueta, tómala tan pronto como sea posible y luego reanuda tu calendario semanal habitual en tu día de costumbre.
• ¿Más de 4 días de retraso? Omite la dosis perdida y toma la siguiente dosis en el día programado regularmente. No dupliques para "ponerte al día".
• Cambiar el día de inyección: el día de administración semanal puede cambiarse si es necesario, siempre que el tiempo entre dos dosis sea de al menos 3 días (72 horas).
• Reiniciar tras una pausa más larga: si has estado sin tirzepatida durante un período prolongado, no asumas que reanudas en tu dosis anterior. El médico prescriptor puede reiniciarte más bajo y reescalar, porque la tolerabilidad disminuye cuando dejas de tomarla — esto es un juicio clínico, no una regla fija.
• Pausar la subida por efectos secundarios es normal. El intervalo de 4 semanas es un mínimo; mantener una dosis tolerada por más tiempo, o retroceder un peldaño, es una forma estándar y permitida por la etiqueta de manejar los efectos secundarios GI. Más lento está bien.

Elegir una dosis de mantenimiento con tu médico prescriptor

Como Zepbound tiene múltiples dosis de mantenimiento válidas, "¿qué dosis debería tener?" es una decisión genuinamente individual. La dosis no es una competencia — la mejor dosis de mantenimiento es la más baja que logra tu objetivo con una carga de efectos secundarios que puedas sostener. Factores que entran en esa conversación con tu médico prescriptor:

• ¿Estás alcanzando tu objetivo de peso o glucémico? Si la respuesta es sí con tu dosis actual, a menudo no hay razón para subir más.
• ¿Cómo la estás tolerando? Náuseas persistentes, vómitos o malestar GI son una razón para mantener, ir más despacio o retroceder — no para forzar.
• ¿Tu respuesta se ha estancado? Un estancamiento en una dosis submáxima puede ser una razón para subir un peldaño después de ≥4 semanas; también puede ser una razón para revisar primero la dieta, la actividad y la adherencia.
• Costo y suministro. Las dosis más altas y ciertas formas (pluma vs. vial de pago directo vs. compuesto) tienen precios diferentes; esto es una parte legítima de la conversación sobre la dosis.
• Otros factores médicos. El estado renal, la enfermedad GI, otros medicamentos y los antecedentes moldean qué tan agresivamente titular. Tu médico prescriptor sopesa esto — la etiqueta es el piso, tu clínico la aplica a ti.