Tabla de dosis de semaglutida (2026): escalada de Wegovy y Ozempic verificada contra la FDA

La semaglutida se titula lentamente y según un calendario fijo, y el calendario es diferente para cada marca. Wegovy (semaglutida para el control crónico de peso) escala una vez por semana en cinco pasos — 0.25 mg → 0.5 mg → 1.0 mg → 1.7 mg → 2.4 mg de mantenimiento — permaneciendo cuatro semanas en cada dosis, por lo que lo más pronto que alcanzas la dosis completa de 2.4 mg es la semana 17.^[1] Ozempic (semaglutida para diabetes tipo 2, a menudo usada off-label para pérdida de peso) sigue una escalada distinta y más baja: 0.25 mg → 0.5 mg → 1.0 mg → 2.0 mg, donde la dosis inicial de 0.25 mg es explícitamente no terapéutica — existe únicamente para reducir los efectos secundarios gastrointestinales, no para tratar nada.^[2] Cada dosis de esta tabla se administra una vez por semana mediante inyección subcutánea. Esta guía reproduce la escalada completa de ambas marcas, explica por qué existen los pasos de cuatro semanas, cubre cómo la dosificación de la semaglutida compuesta puede divergir del calendario de marca, y repasa las dosis omitidas y las pausas de titulación. Toda la dosificación aquí es ilustrativa de las etiquetas de la FDA — tu médico prescriptor establece tu calendario real. Consulta nuestra página del medicamento Wegovy y la página del medicamento Ozempic para los datos en vivo, y el planificador de titulación GLP-1 para trazar tus propias fechas.

La escalada completa de dosis de semaglutida (Wegovy + Ozempic)

Aquí está la titulación completa subcutánea una vez por semana para ambas marcas de semaglutida inyectable aprobadas por la FDA, una al lado de la otra. La regla que define a ambas: permaneces en cada dosis durante cuatro semanas antes de subir, y comienzas en una dosis deliberadamente subterapéutica de 0.25 mg cuyo único propósito es permitir que tu intestino se adapte.^[1][2]

Lee la tabla por marca, no solo por fila. Wegovy es una escalada de cinco peldaños (0.25 → 0.5 → 1.0 → 1.7 → 2.4 mg) porque sube hasta una dosis final más alta para la pérdida de peso. Ozempic es una escalada de cuatro peldaños (0.25 → 0.5 → 1.0 → 2.0 mg) con un techo más bajo porque su función es el control glucémico en la diabetes tipo 2. El peldaño de 1.7 mg existe únicamente en el calendario de Wegovy.^[1][2]

La escalada de dosis de Wegovy (pérdida de peso)

Wegovy (semaglutida, Novo Nordisk) es la semaglutida aprobada por la FDA para el control crónico de peso, aprobada en junio de 2021. Según la etiqueta de Wegovy §2.2, la dosis de mantenimiento recomendada es 2.4 mg inyectados por vía subcutánea una vez por semana, alcanzada mediante una escalada obligatoria de 16 semanas:^[1]

• Semanas 1-4: 0.25 mg una vez por semana
• Semanas 5-8: 0.5 mg una vez por semana
• Semanas 9-12: 1.0 mg una vez por semana
• Semanas 13-16: 1.7 mg una vez por semana
• Desde la semana 17: 2.4 mg una vez por semana — la dosis de mantenimiento

Así que la escalada completa de 16 semanas significa que lo más pronto que un paciente con el calendario estándar alcanza la dosis de mantenimiento de 2.4 mg es la semana 17. La etiqueta señala que si un paciente no tolera una dosis durante la escalada, el médico prescriptor puede retrasar el siguiente escalón — o, si no se tolera la dosis de 2.4 mg, puede usarse en su lugar una dosis de mantenimiento de 1.7 mg una vez por semana.^[1] En el ensayo pivotal STEP 1, los adultos con semaglutida 2.4 mg perdieron un promedio del 14.9 % del peso corporal a las 68 semanas frente al 2.4 % con placebo.^[3] Puedes trazar tus propias fechas de escalada con el planificador de titulación GLP-1 y visualizar la subida con el graficador de dosis GLP-1.

La escalada de dosis de Ozempic (diabetes tipo 2, usada off-label)

Ozempic (semaglutida, Novo Nordisk) está aprobada por la FDA para la diabetes tipo 2 — no para la pérdida de peso — aunque se prescribe ampliamente off-label para el control de peso. Según la etiqueta de Ozempic §2.2, la escalada es:^[2]

• Semanas 1-4: 0.25 mg una vez por semana — una dosis inicial destinada a reducir los efectos secundarios gastrointestinales, no para el control glucémico
• Semanas 5-8: aumentar a 0.5 mg una vez por semana (la primera dosis terapéutica)
• Tras ≥4 semanas a 0.5 mg: si se necesita más control glucémico, aumentar a 1.0 mg una vez por semana
• Tras ≥4 semanas a 1.0 mg: si se necesita más control glucémico, aumentar al máximo de 2.0 mg una vez por semana

Dos diferencias estructurales respecto a Wegovy: la dosis máxima de Ozempic es 2.0 mg (no 2.4 mg), y Ozempic no tiene un paso de 1.7 mg — pasa de 1.0 mg directamente a 2.0 mg. La etiqueta también es explícita en que la dosis inicial de 0.25 mg es no terapéutica.^[2] Como Ozempic y Wegovy son la misma molécula (semaglutida), a veces se asume que las dosis son intercambiables; no lo son — las marcas tienen escaladas y techos aprobados diferentes. Consulta la página del medicamento Ozempic para todos los detalles, y nuestra clasificación de los mejores proveedores de semaglutida para saber dónde obtener una receta legítima.

Por qué importa la escalada de 4 semanas (tolerabilidad y efectos secundarios GI)

El calendario de pasos de cuatro semanas no es arbitrario, y no es relleno opcional — es el mecanismo que hace tolerable la semaglutida. Los efectos secundarios más comunes de la semaglutida son gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento. Están relacionados con la dosis y son más intensos cuando la dosis aumenta. Comenzar en una dosis subterapéutica de 0.25 mg y mantener cada peldaño durante cuatro semanas permite que el intestino se adapte antes del siguiente aumento, que es por lo que ambas etiquetas incorporan la dosis de 0.25 mg "solo para tolerabilidad" en la semana 1.^[1][2]

La consecuencia práctica: saltarse un peldaño o apresurar el calendario empeora de forma predecible las náuseas y los vómitos y es una fuente documentada de errores de dosificación, especialmente con producto compuesto no estandarizado. Si una dosis no se tolera, el movimiento correcto según la etiqueta es retrasar el siguiente escalón — permaneciendo más tiempo en la dosis actual — en lugar de forzarlo. Los síntomas GI graves y persistentes también justifican una revisión en busca de complicaciones relacionadas con la deshidratación, como la lesión renal aguda. Nada de esto es motivo para temer al medicamento; es la razón por la que la escalada tiene la forma que tiene.

La dosificación de la semaglutida compuesta difiere (los mg pueden no equivaler 1:1)

Una advertencia crítica para cualquiera que use semaglutida compuesta: las cifras en mg de esta tabla describen los productos Wegovy y Ozempic aprobados por la FDA, y no necesariamente equivalen 1:1 a una receta compuesta. La semaglutida compuesta no es un medicamento aprobado por la FDA — la prepara una farmacia de compuestos bajo una vía regulatoria distinta, y su concentración, tamaño de vial y calendario de titulación los fija el médico prescriptor y la farmacia, no la etiqueta de marca.

• Unidades frente a miligramos. La semaglutida compuesta se dosifica con frecuencia en unidades de una jeringa de insulina o en mL extraídos de un vial de una concentración específica. Una dosis de "20 unidades" no significa nada sin conocer la concentración del vial — el mismo volumen puede administrar cantidades muy diferentes de miligramos.
• Escalada no estándar. La titulación de una clínica de compuestos puede no coincidir con los pasos 0.25 → 0.5 → 1.0 → 1.7 → 2.4 mg de Wegovy. Algunas usan incrementos o puntos de mantenimiento diferentes.
• Diferencias en la forma salina. La FDA ha advertido sobre productos compuestos que usan formas salinas (semaglutida sódica/acetato) que difieren de la molécula base de los medicamentos aprobados — otra razón por la que un miligramo en una etiqueta compuesta puede no comportarse como un miligramo de Wegovy.

Dosis omitida y pausas de titulación

Como la semaglutida es de una vez por semana, las etiquetas de marca dan orientación específica para dosis omitidas:^[1][2]

• Si omites una dosis y la siguiente dosis programada está a más de 2 días (48 horas): toma la dosis omitida tan pronto como la recuerdes, luego reanuda tu calendario semanal habitual.
• Si la siguiente dosis programada está a menos de 2 días: omite la dosis perdida y reanuda en tu día de dosificación habitual. No dupliques.
• Si omites dosis durante dos o más semanas consecutivas: contacta a tu médico prescriptor. Según las etiquetas, tras un intervalo prolongado un médico puede hacerte reanudar en tu dosis actual o reescalar desde una dosis más baja, porque la tolerancia a los efectos GI puede desaparecer — reiniciar en la dosis completa tras una pausa larga puede traer de vuelta las náuseas.

Las pausas de titulación son normales y esperables. Permanecer más tiempo en un peldaño dado — o retroceder un paso — debido a efectos secundarios es una estrategia sancionada por la etiqueta, no un fracaso. Una pausa simplemente empuja tu cronograma hacia la dosis de mantenimiento más adelante; no significa que el medicamento no esté funcionando. El planificador de titulación GLP-1 puede volver a trazar tus fechas si mantienes o repites una dosis.

Cuando alcanzas el mantenimiento

Para Wegovy, la dosis de mantenimiento es 2.4 mg una vez por semana, alcanzada en la semana 17. Si no se tolera la de 2.4 mg, la etiqueta permite en su lugar una dosis de mantenimiento de 1.7 mg una vez por semana.^[1] Para Ozempic, no existe una única dosis de "mantenimiento" en el sentido de pérdida de peso — el médico prescriptor deja de escalar una vez que se alcanzan los objetivos glucémicos, lo que puede ser a 0.5 mg, 1.0 mg o el máximo de 2.0 mg.^[2]

El mantenimiento no es una meta de la que te gradúes — la semaglutida es una terapia crónica. Los ensayos STEP y los datos posteriores de extensión muestran que el peso tiende a recuperarse cuando se suspende la semaglutida, que es por lo que las etiquetas la plantean como un tratamiento continuo y no como un curso que completas.^[3] Una vez en el mantenimiento, la cadencia es simplemente tu inyección semanal en la misma dosis, con seguimiento periódico del médico prescriptor para monitorear la tolerabilidad, la respuesta de peso o glucémica, y cualquier necesidad de ajuste. Para encontrar un proveedor para recetas continuas, compara los mejores proveedores de semaglutida, o lee nuestras reseñas de Found y Ro.