Trasero de Ozempic: la evidencia GLP-1

“Trasero de Ozempic” es el nombre en redes sociales para unos glúteos desinflados, aplanados o caídos tras una pérdida de peso rápida con un medicamento GLP-1. No es un efecto tóxico de la semaglutida o la tirzepatida sobre los glúteos — es la consecuencia cosmética de tres cosas que ocurren a la vez: la grasa subcutánea que daba redondez a los glúteos se reduce, una proporción importante del peso perdido es masa magra (muscular) — aproximadamente una cuarta parte de la pérdida de peso total en el subestudio DXA de SURMOUNT-1 (Look 2025^[1]) — por lo que los músculos glúteos se vuelven más pequeños, y la piel antes estirada sobre un área ahora más pequeña cae y se ve laxa. Pertenece a la misma familia que la “cara de Ozempic”: el cambio de composición corporal por pérdida de peso rápida hecho visible. La buena noticia es que la parte que más controlas — el músculo — responde a las dos intervenciones con la evidencia más sólida: el entrenamiento de fuerza y la proteína adecuada. Este artículo cubre qué es, por qué ocurre, cuánto de la pérdida de peso con GLP-1 es masa magra, cómo evitarlo y cómo solucionarlo.

Qué es realmente el "trasero de Ozempic"

“Trasero de Ozempic” es un término coloquial, no médico. Describe unos glúteos que lucen más pequeños, más planos, más blandos o más caídos tras una pérdida de peso sustancial con un agonista del receptor de GLP-1 (semaglutida — Ozempic, Wegovy; o tirzepatida — Mounjaro, Zepbound). La gente lo nota como pérdida de proyección y volumen, una cualidad “desinflada”, piel arrugada o laxa sobre la parte superior del muslo y el glúteo inferior, y a veces un pliegue más marcado donde el glúteo se une al muslo.

El punto crucial es que esto no es una toxicidad del fármaco dirigida a la región glútea. Ningún GLP-1 tiene una acción farmacológica conocida sobre el tejido del glúteo específicamente. Es el mismo fenómeno que se ha descrito durante décadas tras la cirugía bariátrica, las dietas muy bajas en calorías y cualquier otra vía hacia una pérdida de peso rápida y grande. Los medicamentos GLP-1 llaman la atención porque producen de forma fiable una pérdida de peso grande y rápida — la tirzepatida promedió alrededor de −21% del peso corporal en el ensayo pivotal SURMOUNT-1 (Jastreboff 2022^[2]) y la semaglutida alrededor de −15% en STEP-1 (Wilding 2021^[3]) — así que la señal de composición corporal simplemente es más visible, más rápido.

Por qué ocurre — pérdida de grasa, pérdida de masa magra y flacidez de la piel

1. La grasa subcutánea glútea se reduce

La redondez y la proyección de los glúteos provienen en gran medida del depósito de grasa subcutánea glúteo-femoral. Este depósito es metabólicamente distinto de la grasa abdominal — generalmente es protector y más lento de movilizar (Manolopoulos 2010^[4]) — pero durante un déficit calórico sostenido y grande sí se reduce junto con el resto de las reservas de grasa del cuerpo. Como el glúteo es una zona de mucha grasa y poco otro tejido, perder esa grasa subcutánea tiene un efecto visual desproporcionado: hay menos por debajo para rellenar la piel. Este es el mayor impulsor del aspecto desinflado y, en gran medida, es el resultado buscado de la pérdida de peso — la misma pérdida de grasa que mejora la salud metabólica.

2. Una proporción del peso perdido es músculo

Todo método de pérdida de peso — dieta, cirugía o GLP-1 — se lleva algo de tejido magro (muscular) junto con la grasa. En el subestudio de composición corporal por DXA de SURMOUNT-1 (Look 2025^[1]), la tirzepatida produjo aproximadamente −33.9% de masa grasa y −10.9% de masa magra a la semana 72, de modo que cerca del 25% del peso total perdido fue tejido magro — y el grupo de placebo mostró la misma división grasa-magro, lo que confirma que la proporción refleja la fisiología de la velocidad de pérdida de peso, no un efecto específico del fármaco. Cuando el glúteo mayor y los músculos circundantes pierden volumen, los glúteos pierden su forma y elevación subyacentes. Este componente de masa magra es lo que hace al “trasero de Ozempic” diferente de simplemente perder grasa: sin entrenamiento de fuerza, el músculo que da forma al glúteo también se reduce. Nuestro protocolo de prevención de pérdida muscular con GLP-1 y el análisis profundo de masa magra con tirzepatida cubren la evidencia de composición corporal en su totalidad.

3. La piel que estaba estirada ahora cae

La piel que ha estado estirada sobre un volumen mayor durante mucho tiempo no siempre se retrae por completo cuando el volumen por debajo desaparece, especialmente con una pérdida más rápida, una pérdida total mayor, mayor edad, daño solar y genética. El resultado es la laxitud — piel arrugada, laxa o caída sobre el glúteo inferior y la parte superior del muslo. Este es el mismo mecanismo detrás de la piel flácida tras la pérdida de peso con GLP-1 en otras partes del cuerpo; consulta también nuestra guía sobre cómo tensar la piel flácida tras la pérdida de peso.

Junta las tres cosas — menos grasa, menos músculo, piel más laxa — y obtienes el característico trasero aplanado y reblandecido. La pérdida de grasa es mayormente deseada; la pérdida de músculo y la laxitud de la piel son las partes que vale la pena gestionar activamente.

La evidencia de composición corporal: cuánto de la pérdida de peso con GLP-1 es masa magra

Las cifras honestas y respaldadas importan aquí, porque la parte “muscular” del “trasero de Ozempic” es la que más puedes influir.

• Tirzepatida (subestudio DXA de SURMOUNT-1, Look 2025^[1]): a la semana 72, peso corporal total −21.3%, masa grasa −33.9%, masa magra −10.9% — cerca del 25% del peso total perdido fue tejido magro. La misma división grasa-magro de 75/25 apareció en el grupo de placebo.
• Semaglutida (STEP-1, Wilding 2021^[3]): −14.9% del peso corporal total a la semana 68, con un patrón DXA en el mismo rango — la masa grasa cayó más que la masa magra, pero la masa magra aún representó una proporción significativa de la pérdida.
• A través de todas las modalidades (Cava 2017^[5]): la fracción de tejido magro del peso perdido se agrupa en torno al 20–30% para una pérdida a velocidad moderada y se inclina al alza con una pérdida más rápida — la pérdida de peso con GLP-1 no es atípica.
• La velocidad importa: una pérdida de peso más rápida tiende a llevarse una mayor proporción de tejido magro, por lo que una titulación más lenta y la proteína más el entrenamiento son las palancas (Stefanakis 2024^[9]).

La conclusión para los glúteos en concreto: aproximadamente una cuarta parte de lo que pierdes es, por defecto, masa magra — y los músculos glúteos son un grupo muscular grande y visible. Protege ese músculo y proteges una gran parte de la forma.

Cómo EVITARLO — proteger el músculo mientras pierdes grasa

No puedes perder entre el 15 y el 25% de tu peso corporal sin algún cambio en los glúteos — la grasa que les daba volumen es parte de lo que se está yendo. Pero sí puedes cambiar sustancialmente cuánto de la pérdida es músculo frente a grasa, y puedes preservar la forma subyacente. Tres intervenciones tienen la evidencia más sólida.

1. Entrenamiento de fuerza, con trabajo enfocado en los glúteos, de 2 a 3 sesiones por semana. Esta es la intervención individual con mayor evidencia. Sardeli 2018^[6] hizo un metaanálisis de ECA de entrenamiento de fuerza durante la restricción calórica y halló que esencialmente abolía la pérdida de masa magra que de otro modo se observa solo con dieta. Murphy y Koehler 2022^[10] mostraron que, incluso en un déficit energético, el entrenamiento de fuerza aún atenúa la pérdida de masa magra y preserva la fuerza. Para los glúteos, prioriza movimientos compuestos del tren inferior que carguen los glúteos — sentadillas, bisagras de cadera (peso muerto, peso muerto rumano) y empujes de cadera (hip thrust) — junto a un programa de cuerpo completo.
2. Proteína de 1.2 a 1.6 g/kg por día (hasta ~2.0 g/kg con un GLP-1). Krieger 2006^[7] y Phillips 2016^[8] convergen en aproximadamente 1.6 g/kg como objetivo práctico para preservar la masa libre de grasa en un déficit; Longland 2016^[11] aleatorizó a hombres en un déficit pronunciado a 1.2 frente a 2.4 g/kg y el grupo de proteína alta de hecho ganó masa magra mientras perdía grasa; Wycherley 2012^[12] confirmó que las dietas más altas en proteína reducen la pérdida de masa libre de grasa. El reto con un GLP-1 es alcanzar el objetivo cuando el apetito está reducido — prioriza la proteína primero en cada comida.
3. Titulación más lenta / velocidad de pérdida más lenta, cuando sea apropiado. Como una pérdida más rápida se lleva proporcionalmente más tejido magro, hablar con tu médico que receta sobre una escalada de dosis más gradual puede reducir la proporción de peso perdido como músculo y dar a la piel más tiempo para adaptarse (Stefanakis 2024^[9]).

Cómo SOLUCIONARLO — reconstruir, tensar y las opciones cosméticas

Reconstruir el músculo (la solución de mayor impacto)

La forma más eficaz y de menor riesgo de restaurar la forma es reconstruir el músculo glúteo con entrenamiento de fuerza progresivo. A diferencia de la pérdida de grasa, el músculo puede recuperarse, y los glúteos responden con fuerza a la carga directa. Un programa construido en torno a empujes de cadera, sentadillas, bisagras de cadera y zancadas — de 2 a 3 sesiones por semana con sobrecarga progresiva — reconstruye el volumen y la elevación subyacentes a lo largo de semanas a meses. Combinar esto con proteína adecuada es lo que convierte el entrenamiento en músculo real. Este es el mismo protocolo usado para prevenir el cambio, aplicado después del hecho; funciona mejor una vez que el peso se ha estabilizado, de modo que ya no estés en un déficit pronunciado.

Tensado de la piel

La laxitud de la piel es más difícil de revertir que la pérdida muscular. La laxitud leve a menudo mejora a lo largo de meses a medida que la piel se retrae lentamente, y se beneficia de alcanzar un peso estable, mantenerse hidratado, no fumar y proteger la piel del sol. Para una laxitud más significativa, los dispositivos no quirúrgicos basados en energía (radiofrecuencia y tensado de piel basado en ultrasonido) se usan con fines cosméticos, y existen opciones quirúrgicas corporales para un exceso de piel sustancial — la literatura de contorno corporal post-bariátrico (Sadeghi 2022^[13]) describe estos procedimientos, aunque la mayoría del trabajo publicado se centra en el abdomen y los brazos más que en los glúteos específicamente. Consulta nuestra guía dedicada sobre cómo tensar la piel flácida tras la pérdida de peso.

Restauración cosmética de volumen (electiva)

Si la reconstrucción muscular y el tensado de la piel no restauran del todo la forma deseada, varios procedimientos cosméticos electivos pueden añadir volumen. Son estéticos, opcionales y conllevan sus propios costos y riesgos — descritos aquí de forma neutral, no recomendados:

• Transferencia autóloga de grasa (lifting brasileño de glúteos, BBL): se inyecta grasa obtenida por liposucción de otra zona en los glúteos para restaurar volumen y proyección. Es un procedimiento quirúrgico y, con una pérdida de peso rápida, los resultados dependen de tener suficiente grasa donante y de la estabilidad del peso posterior.
• Inyectables bioestimuladores: agentes como el ácido poli-L-láctico y la hidroxiapatita de calcio se usan fuera del rostro para estimular el colágeno y añadir volumen gradual a zonas que incluyen los glúteos. Son no quirúrgicos pero requieren una serie de sesiones y tienen resultados temporales.
• Aumento / lifting glúteo quirúrgico: para la combinación de pérdida de volumen y exceso significativo de piel, los cirujanos plásticos ofrecen procedimientos de lifting y aumento de glúteos, a veces junto al contorno corporal tras una pérdida de peso importante.

Para cualquiera de estos, el consejo práctico refleja la orientación de la “cara de Ozempic”: programa la intervención cosmética después de que el peso se haya estabilizado durante unos meses, porque tratar antes de alcanzar el peso objetivo produce desajustes de volumen que requieren retratamiento a medida que se pierde más peso. Lleva a la consulta tu peso inicial, tu peso actual y tu plan de titulación.

Por qué la preservación del músculo importa más allá de la apariencia

Los músculos glúteos y de las piernas no son solo cosméticos — son centrales para la fuerza, el equilibrio y la salud metabólica. La pérdida excesiva de masa magra importa más en los adultos mayores y en cualquier persona en riesgo de sarcopenia (pérdida muscular relacionada con la edad). Las declaraciones de consenso de EWGSOP2 (Cruz-Jentoft 2019^[14]) y de obesidad sarcopénica de ESPEN/EASO (Donini 2022^[15]) definen cuándo cribar la fuerza y la masa muscular formalmente — relevante para pacientes de 65 años o más o con baja fuerza basal que inician un GLP-1. En otras palabras, el mismo entrenamiento de fuerza y proteína que mantienen los glúteos con forma también protegen la función y reducen el riesgo de caídas y fragilidad. Esa es la razón más sólida para tratar el lado muscular del “trasero de Ozempic” en serio, en lugar de puramente como algo cosmético.

Cuando es una preocupación de imagen corporal, no solo cosmética

Los cambios rápidos en la forma del cuerpo pueden ser psicológicamente complejos incluso cuando la pérdida de peso es deseada. Algunas personas sienten malestar por su apariencia cambiada, o notan que alcanzar un peso objetivo no resolvió la insatisfacción de la forma que esperaban. Si la preocupación por los glúteos o la forma del cuerpo se vuelve angustiante, intrusiva o empieza a impulsar conductas restrictivas, vale la pena planteárselo a un clínico — nuestra guía sobre imagen corporal, divulgación y duelo tras la pérdida de peso con un GLP-1 cubre esto en profundidad. El “trasero de Ozempic” es un efecto cosmético real y común, y también es uno que es parcialmente abordable mediante el entrenamiento y, si se desea, opciones cosméticas — enmarcarlo con precisión ayuda a mantenerlo en proporción.

En resumen

• El “trasero de Ozempic” es el glúteo desinflado, aplanado o caído que se observa tras una pérdida de peso rápida con GLP-1 — un efecto de composición corporal y de la piel, no una toxicidad del fármaco sobre los glúteos.
• Lo impulsan tres cosas: la pérdida de grasa subcutánea glútea, la pérdida de músculo glúteo (cerca del 25% de la pérdida de peso con GLP-1 es masa magra según el subestudio DXA de SURMOUNT-1^[1]) y la laxitud de la piel sobre un área antes estirada.
• Para evitarlo: entrenamiento de fuerza con trabajo enfocado en los glúteos de 2 a 3 veces por semana (Sardeli 2018^[6]), proteína de 1.2 a 1.6 g/kg (hasta ~2.0 con un GLP-1) y titulación más lenta cuando sea apropiado.
• Para solucionarlo: reconstruir el músculo glúteo con entrenamiento de fuerza progresivo (la solución de mayor impacto y menor riesgo), apoyar la retracción de la piel y — si se desea — considerar opciones cosméticas electivas (transferencia de grasa/BBL, bioestimuladores, lifting quirúrgico) una vez que el peso esté estable.
• Preservar el músculo es algo más que apariencia — protege la fuerza, el equilibrio y la salud metabólica, especialmente en adultos mayores en riesgo de sarcopenia (Cruz-Jentoft 2019^[14]).
• Si el cambio se convierte en fuente de malestar significativo, trátalo como una preocupación de imagen corporal que vale la pena hablar con un clínico.

Investigación relacionada

• Cara de Ozempic — el mismo mecanismo de pérdida de grasa subcutánea en el rostro, cuantificado por imagen.
• Vulva de Ozempic — pérdida de grasa por región corporal en los genitales femeninos externos tras la pérdida de peso con GLP-1.
• Pene de Ozempic — la contraparte masculina, incluido el efecto de pérdida de grasa del pene enterrado.
• Prevenir la pérdida muscular con un GLP-1 — el protocolo de entrenamiento de fuerza y proteína que protege los glúteos.

Aviso importante. Este artículo es educativo y no constituye consejo médico, de ejercicio ni de procedimientos cosméticos. Los programas de entrenamiento de fuerza deben individualizarse y, para pacientes con enfermedad cardiovascular, lesiones previas o desacondicionamiento significativo, ser supervisados por un clínico cualificado o un entrenador de fuerza certificado. Los objetivos de proteína asumen una función renal normal. Los procedimientos cosméticos y quirúrgicos son electivos y conllevan sus propios riesgos; coméntalos con un proveedor certificado por la junta. Cada fuente primaria citada aquí fue verificada contra la API en vivo de PubMed E-utilities el 2026-06-22.