Análisis científico

Guía de inyecciones para perder peso 2026: opciones, eficacia, costo y seguridad

Guía completa 2026 de inyecciones para perder peso: tres opciones aprobadas por la FDA (Wegovy, Zepbound, Saxenda), dos opciones T2D fuera de indicación (Ozempic, Mounjaro), pipeline en investigación, precios verificados y cobertura de seguro.

Por Eli Marsden · Editor fundador
Revisado editorialmente (no revisado clínicamente) · Cómo verificamos el contenidoÚltima revisión
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Una “inyección para perder peso” es cualquier medicamento recetado inyectado por vía subcutánea con una indicación aprobada por la FDA para el manejo crónico del peso — o un inyectable indicado para diabetes tipo 2 cuyos ensayos documentaron una reducción significativa del peso corporal como resultado secundario. En 2026 hay tres inyecciones para perder peso aprobadas por la FDA (Wegovy, Zepbound, Saxenda) y dos inyecciones para diabetes tipo 2 ampliamente recetadas fuera de indicación para perder peso (Ozempic, Mounjaro). Esta guía nombra cada opción, cuantifica su eficacia con datos verbatim de los ensayos y ofrece el panorama honesto de costo y seguridad — para que entres a una visita con un prescriptor informado, no abrumado.

Análisis profundo relacionado: Revisión de la evidencia de Victoza (liraglutida 1.8 mg) — el primer GLP-1 diario, aprobado por la FDA en 2010, con genéricos de Hikma 2024 y Teva 2025 ahora en el mercado.

Cómo construimos esta guía

Cada fecha de aprobación, indicación, detalle de dosificación y cifra de ensayo clínico a continuación se verificó contra la base de datos en vivo DailyMed de etiquetas de la FDA (NIH) o la publicación primaria del ensayo indexada en PubMed. Citamos SetID, no enlaces a PDF de accessdata.fda.gov, porque las URL de PDF de accessdata caducan cuando cambian los sufijos de revisión — los SetID de DailyMed son estables y están alojados por el NIH. Cada PMID a continuación se verificó cruzadamente con al menos dos artículos verificados previamente en este código base. No hay paráfrasis de IA de datos de seguridad; todas las advertencias son citas verbatim de etiquetas de la FDA.

TL;DR — qué inyección para qué paciente

Si tienes obesidad crónica (IMC ≥ 30) o sobrepeso (IMC ≥ 27) con una comorbilidad relacionada con el peso y quieres terapia aprobada por la FDA dentro de indicación, la jerarquía actual de evidencia es:

Perfil del pacienteElección de primera línea (evidencia 2026)Justificación
Obesidad (IMC ≥ 30) o sobrepeso (IMC ≥ 27) + comorbilidad, sin diabetes tipo 2Zepbound (tirzepatida)Mayor pérdida media de peso de cualquier medicamento aprobado por la FDA: −20.9% a 72 sem en SURMOUNT-1 [7]; superior a la semaglutida en comparación directa en SURMOUNT-5 [8]
Obesidad o sobrepeso + comorbilidad, diabetes tipo 2 como comorbilidadZepbound o WegovyAmbos están aprobados por la FDA para manejo del peso; Zepbound tiene indicación de diabetes tipo 2 bajo la marca Mounjaro. El ensayo SELECT agregó una indicación cardiovascular a Wegovy en marzo de 2024
Enfermedad cardiovascular establecida + obesidad/sobrepesoWegovy (semaglutida 2.4 mg)Indicación de reducción del riesgo cardiovascular del ensayo SELECT agregada a la etiqueta de Wegovy marzo 2024; Medicare Parte D ahora cubre Wegovy para la indicación cardiovascular
Impulsado por costo; prefiere opción más antigua/genéricaLiraglutida 3 mg genérica (Teva, ago 2025)Primer genérico aprobado por la FDA para manejo del peso; efecto más pequeño (−8.0% a 56 sem SCALE [9]) pero costo significativamente menor que las plumas de marca
Prefiere oral en lugar de inyecciónFoundayo (orforglipron)Primer GLP-1 oral aprobado por la FDA para manejo del peso (1 de abril de 2026); una vez al día, sin restricción de ayuno; autopago de $149/mes en LillyDirect

Cada inyección para perder peso aprobada por la FDA en 2026

Tres medicamentos inyectables tienen una indicación aprobada por la FDA para manejo crónico del peso en el mercado estadounidense en mayo de 2026. Un cuarto medicamento oral (Foundayo) se unió a la clase el 1 de abril de 2026 y se cubre en la comparación de píldoras GLP-1 . Los tres inyectables están a continuación.

Wegovy (semaglutida 2.4 mg) — aprobado por la FDA el 4 de junio de 2021

DetalleVerbatim / verificado
Clase de medicamentoAgonista del receptor GLP-1 (péptido, péptido similar al glucagón-1)
FabricanteNovo Nordisk Inc.
Fecha de aprobación de la FDA4 de junio de 2021
Indicación aprobada por la FDAManejo crónico del peso en adultos con IMC inicial de 30 kg/m² o mayor (obesidad), o 27 kg/m² o mayor (sobrepeso) en presencia de al menos una condición comórbida relacionada con el peso (p. ej., hipertensión, diabetes mellitus tipo 2 o dislipidemia). Extensión pediátrica a edad 12+ agregada diciembre 2022. Indicación de reducción del riesgo cardiovascular (ensayo SELECT) agregada marzo 2024.
Vía + frecuenciaInyección subcutánea, una vez por semana
Escalera de dosificación0.25 mg → 0.5 mg → 1.0 mg → 1.7 mg → 2.4 mg (mantenimiento); cada paso ≥ 4 semanas. Wegovy HD (7.2 mg) aprobado a dosis mayor en 2025.
Pérdida de peso en ensayo pivotalSTEP-1[6]: −14.9% peso corporal medio a 68 semanas (semaglutida 2.4 mg vs −2.4% placebo; n=1,961)
Precio de autopago en efectivoNovoCare Wegovy pluma estándar: $299/mes (verificado mayo 2026)
SetID de DailyMedee06186f-2aa3-4990-a760-757579d8f77b

La etiqueta de la FDA de Wegovy (Sección 1, Indicaciones y Uso) establece verbatim:

“WEGOVY is indicated as an adjunct to a reduced-calorie diet and increased physical activity for chronic weight management in adults with an initial body mass index (BMI) of 30 kg/m² or greater (obesity), or 27 kg/m² or greater (overweight) in the presence of at least one weight-related comorbid condition (e.g., hypertension, type 2 diabetes mellitus, or dyslipidemia).”

La etiqueta de la FDA de Wegovy (Sección 5.1, Advertencia Recuadrada — Tumores de Células C Tiroideas) establece verbatim:

“In rodents, semaglutide causes dose-dependent and treatment-duration-dependent thyroid C-cell tumors at clinically relevant exposures. It is unknown whether WEGOVY causes thyroid C-cell tumors, including medullary thyroid carcinoma (MTC), in humans, as the human relevance of semaglutide-induced rodent thyroid C-cell tumors has not been determined.”

La etiqueta de la FDA de Wegovy (Sección 5.2, Advertencia de Pancreatitis) establece verbatim:

“Acute pancreatitis, including fatal and non-fatal hemorrhagic or necrotizing pancreatitis, has been observed in patients treated with GLP-1 receptor agonists. In clinical trials of Wegovy, pancreatitis was reported in 0.3% of patients treated with Wegovy versus 0.1% of patients treated with placebo.”

Zepbound (tirzepatida) — aprobado por la FDA el 8 de noviembre de 2023

DetalleVerbatim / verificado
Clase de medicamentoAgonista dual de los receptores GIP + GLP-1 (la tirzepatida es el primer medicamento aprobado por la FDA en esta clase de agonista dual)
FabricanteEli Lilly and Company
Fecha de aprobación de la FDA8 de noviembre de 2023 (manejo crónico del peso); indicación de apnea obstructiva del sueño (AOS) agregada diciembre 2024
Indicación aprobada por la FDAManejo crónico del peso en adultos con IMC inicial de 30 kg/m² o mayor, o 27 kg/m² o mayor con al menos una condición comórbida relacionada con el peso. También aprobado por la FDA para el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño (AOS) de moderada a grave en adultos con obesidad.
Vía + frecuenciaInyección subcutánea, una vez por semana
Escalera de dosificación2.5 mg → 5 mg → 7.5 mg → 10 mg → 12.5 mg → 15 mg (mantenimiento); cada paso ≥ 4 semanas. Viales LillyDirect disponibles en 2.5, 5, 7.5, 10, 12.5 y 15 mg/dosis.
Pérdida de peso en ensayo pivotalSURMOUNT-1 (Jastreboff NEJM 2022, PMID 35658024 [7]): −20.9% peso corporal medio a 72 semanas (tirzepatida 15 mg vs −3.1% placebo; n=2,539 adultos sin diabetes)
Comparación directa vs WegovySURMOUNT-5 (Aronne NEJM 2025, PMID 40353578 [8]): la tirzepatida produjo una pérdida media de peso estadísticamente significativa mayor que la semaglutida a las 72 semanas — el único ECA directo de comparación en esta clase
Precio de autopago en efectivoViales LillyDirect Zepbound: $299/mes (2.5 + 5 mg), $349/mes (7.5 + 10 mg), $399/mes (12.5 mg), $449/mes (15 mg) — verificado mayo 2026
SetID de DailyMed487cd7e7-434c-4925-99fa-aa80b1cc776b

La etiqueta de la FDA de Zepbound (Sección 1, Indicaciones y Uso) establece verbatim:

“ZEPBOUND is indicated as an adjunct to a reduced-calorie diet and increased physical activity for chronic weight management in adults with an initial body mass index (BMI) of 30 kg/m² or greater (obese), or 27 kg/m² or greater (overweight) in the presence of at least one weight-related comorbid condition (e.g., hypertension, dyslipidemia, type 2 diabetes mellitus, obstructive sleep apnea, or cardiovascular disease).”

La etiqueta de la FDA de Zepbound (Sección 5.1, Advertencia Recuadrada — Tumores de Células C Tiroideas) establece verbatim:

“In rodents, tirzepatide causes dose-dependent and treatment-duration-dependent thyroid C-cell tumors at clinically relevant exposures. It is unknown whether ZEPBOUND causes thyroid C-cell tumors, including medullary thyroid carcinoma (MTC), in humans as the human relevance of tirzepatide-induced rodent thyroid C-cell tumors has not been determined.”

Saxenda (liraglutida 3 mg) — aprobado por la FDA el 23 de diciembre de 2014

DetalleVerbatim / verificado
Clase de medicamentoAgonista del receptor GLP-1 (liraglutida, análogo humano de GLP-1)
FabricanteNovo Nordisk Inc. (marca); Teva Pharmaceuticals (genérico)
Fecha de aprobación de la FDA23 de diciembre de 2014 (adultos); extensión pediátrica a edad 12+ agregada diciembre 2020
Estatus de genérico Liraglutida 3 mg genérica de Teva — aprobada por la FDA el 28 de agosto de 2025 — el PRIMER agonista del receptor GLP-1 genérico aprobado por la FDA para manejo crónico del peso en Estados Unidos. Esto es un disruptor significativo de costos para la clase Saxenda.
Vía + frecuenciaInyección subcutánea, una vez al día (NO semanal — la distinción práctica clave de Wegovy/Zepbound)
Escalera de dosificación0.6 mg diario (semana 1) → 1.2 mg (semana 2) → 1.8 mg (semana 3) → 2.4 mg (semana 4) → 3.0 mg (semana 5, mantenimiento). Según la etiqueta de la FDA §2: si un paciente no tolera la dosis de 3.0 mg, descontinuar; 3.0 mg es la única dosis con eficacia demostrada para manejo del peso.
Pérdida de peso en ensayo pivotalSCALE Obesity and Prediabetes[9]: −8.0% peso corporal medio a 56 semanas (liraglutida 3 mg vs −2.6% placebo; n=3,731); 63.2% de los pacientes con liraglutida perdieron ≥ 5% del peso corporal vs 27.1% con placebo
Precio de autopago en efectivoEl precio de liraglutida 3 mg genérica de Teva varía según la farmacia (la entrada del genérico posterior a agosto 2025 alteró el precio de marca). Consulta el índice de precios GLP-1 para pago en efectivo actual.
SetID de DailyMed3946d389-0926-4f77-a708-0acb8153b143

La etiqueta de la FDA de Saxenda (Sección 2.3, Descontinuación) establece verbatim:

“If a patient does not tolerate the 3 mg dose, Saxenda should be discontinued because efficacy has not been established at doses lower than 3 mg.”

La etiqueta de la FDA de Saxenda (Sección 5.1, Advertencia Recuadrada — Tumores de Células C Tiroideas) establece verbatim:

“In rodents, liraglutide causes dose-dependent and treatment-duration-dependent thyroid C-cell tumors at clinically relevant exposures. It is unknown whether Saxenda causes thyroid C-cell tumors, including medullary thyroid carcinoma (MTC), in humans, as the human relevance of liraglutide-induced rodent thyroid C-cell tumors has not been determined.”

Inyecciones indicadas para diabetes tipo 2 ampliamente usadas fuera de indicación para perder peso

Dos medicamentos GLP-1 inyectables adicionales están aprobados por la FDA para diabetes tipo 2 y se recetan frecuentemente fuera de indicación para pérdida de peso. Sus etiquetas documentan reducción del peso corporal en los ensayos primarios de T2D (etiqueta de la FDA Sección 14, Estudios Clínicos). Usar estos medicamentos para pérdida de peso sin un diagnóstico de T2D es fuera de indicación — legal para prescriptores, pero tiene implicaciones importantes para el seguro (formulario de T2D vs formulario de manejo del peso) y significa depender de dosis estudiadas menores que los equivalentes de marca para manejo del peso.

Ozempic (semaglutida hasta 2.0 mg) — aprobado por la FDA el 5 de diciembre de 2017

DetalleVerbatim / verificado
Indicación aprobada por la FDAControl glucémico para diabetes tipo 2 (complementario a dieta/ejercicio). Agregado: reducción del riesgo cardiovascular en adultos con T2D con enfermedad cardiovascular establecida (datos SUSTAIN-6 / LEADER). Agregado 2025: reducción del riesgo de enfermedad renal crónica (ensayo FLOW). NO aprobado por la FDA para manejo del peso.
Dosis0.25 mg → 0.5 mg → 1.0 mg → 2.0 mg semanal
Relación con WegovyMismo principio activo (semaglutida). Diferente pluma de marca, diferente indicación aprobada por la FDA, diferente rango de dosis (Ozempic máx 2.0 mg; Wegovy máx 2.4 mg). Usar Ozempic para pérdida de peso es uso fuera de indicación de un medicamento para diabetes.
Datos de peso en ensayos T2DSUSTAIN-1 (T2D): −4.5 kg (semaglutida 0.5 mg) a −6.5 kg (1.0 mg) a 30 semanas vs basal. Estas son poblaciones T2D con pesos iniciales diferentes y manejo concurrente de diabetes — no equivalentes a la población de pérdida de peso de STEP-1.
Nota sobre seguroLos reclamos de Ozempic requieren ICD-10 E11.x (diagnóstico T2D) en la mayoría de los PBM. Recetar Ozempic para pérdida de peso sin T2D típicamente se rechazará en formulario.
SetID de DailyMedadec4fd2-6858-4c99-91d4-531f5f2a2d79

Mounjaro (tirzepatida hasta 15 mg) — aprobado por la FDA el 13 de mayo de 2022

DetalleVerbatim / verificado
Indicación aprobada por la FDAControl glucémico para diabetes tipo 2 (complementario a dieta/ejercicio según §1 del SetID DailyMed d2d7da5d-ad07-4228-955f-cf7e355c8cc0). NO aprobado por la FDA para manejo del peso bajo la marca Mounjaro — esa indicación pertenece a Zepbound, la marca de manejo del peso de la tirzepatida.
Relación con ZepboundMismo principio activo (tirzepatida), mismo rango de dosis (2.5 a 15 mg semanal), mismo fabricante (Eli Lilly). Diferente pluma de marca, diferente indicación aprobada por la FDA, diferente vía de formulario. Usar Mounjaro para pérdida de peso sin T2D es fuera de indicación.
Datos de peso en ensayos T2DSURPASS-2 (Frías NEJM 2021, PMID 34170647): −11.2 kg (tirzepatida 15 mg) a 40 semanas en población T2D — reducción de peso mayor que semaglutida 1.0 mg en ese mismo ensayo (−5.7 kg). Nota: poblaciones T2D a dosis de SURPASS; no equivalentes a la población de manejo del peso de SURMOUNT-1.
Nota sobre seguroLos reclamos de Mounjaro requieren ICD-10 E11.x (T2D). El recetar fuera de indicación para pérdida de peso sin T2D típicamente se rechazará. Los viales LillyDirect Zepbound de pago en efectivo a menudo son la vía de autopago más práctica para pacientes no diabéticos.
SetID de DailyMedd2d7da5d-ad07-4228-955f-cf7e355c8cc0

La etiqueta de la FDA de Mounjaro (Sección 1 Indicaciones) establece verbatim:

“MOUNJARO is indicated as an adjunct to diet and exercise to improve glycemic control in adults with type 2 diabetes mellitus. Limitations of Use: MOUNJARO has not been studied in patients with a history of pancreatitis. MOUNJARO is not indicated for use in patients with type 1 diabetes mellitus.”

Inyectables T2D descontinuados: Trulicity, Byetta, Bydureon

Trulicity (dulaglutida) — agonista del receptor GLP-1 semanal para T2D (Eli Lilly, Solicitud de Licencia de Productos Biológicos, no NDA — sale de patente vía vía de biosimilares, no vía de genéricos de molécula pequeña). El ensayo AWARD-11 documentó reducción del peso corporal en pacientes T2D como resultado secundario. No aprobado por la FDA para manejo del peso. La pluma Trulicity está siendo descontinuada por Eli Lilly en 2025 ya que la franquicia Zepbound/Mounjaro la reemplaza en la clase T2D.

Byetta (exenatida dos veces al día) y Bydureon BCise (exenatida de liberación prolongada) — ambos DESCONTINUADOS por AstraZeneca el 25 + 28 de octubre de 2024. Existe exenatida genérica (Amneal, aprobada por la FDA el 21 de noviembre de 2024) para la versión dos veces al día pero la disponibilidad real en el canal ha sido limitada. Ninguno fue aprobado por la FDA para manejo del peso. La mayoría de los clínicos han transferido a los pacientes a las opciones semanales de tirzepatida o semaglutida.

Inyecciones del pipeline en investigación (NO aprobadas por la FDA)

Varios candidatos inyectables para pérdida de peso están en ensayos de Fase 3 en etapa tardía a mayo de 2026. Ninguno de los medicamentos en esta sección está aprobado por la FDA. Ninguno está legalmente disponible en el mercado estadounidense excepto a través de un ensayo clínico. La “retatrutida” compuesta u otras moléculas en investigación de proveedores de telesalud del mercado gris es una señal de alerta regulatoria importante — consulta nuestra investigación de cartas de advertencia de la FDA . El detalle completo del pipeline está en nuestro análisis profundo del pipeline .

  • Retatrutida (Eli Lilly LY3437943) — agonista triple (receptores GIP + GLP-1 + glucagón). Programa de Fase 3 TRIUMPH en curso (TRIUMPH-1 a TRIUMPH-4, TRIUMPH-Outcomes). Datos de Fase 2 (Jastreboff NEJM 2023): −24.2% de peso corporal a 12 mg durante 48 semanas — la cifra de pérdida de peso más grande jamás reportada en un ensayo de Fase 2 de obesidad. NDA aún no presentada a mayo 2026. NO aprobado por la FDA.
  • MariTide (AMG 133, Amgen) — anticuerpo biespecífico (antagonista del receptor GIP + agonista del receptor GLP-1). Inyección mensual (vs semanal para las aprobaciones actuales). Programa de Fase 3 en progreso. Pérdida de peso principal de Fase 2: aproximadamente −20% a 52 semanas. NDA no presentada. NO aprobado por la FDA.
  • CagriSema (cagrilintida + semaglutida, Novo Nordisk) — combinación semanal de análogo de amilina (cagrilintida) y agonista del receptor GLP-1 (semaglutida). Ensayo REDEFINE-1 (Novo Nordisk 2024): pérdida de peso media principal de −22.7% a 68 semanas en la dosis de 2.4 mg semaglutida + 2.4 mg cagrilintida. Estatus de presentación regulatoria pendiente a mayo 2026. NO aprobado por la FDA. Consulta nuestro análisis profundo del ensayo CagriSema REDEFINE .

Comparación de efectividad: lo que muestran realmente los datos de los ensayos

Magnitude comparison

Panorama de inyectables para pérdida de peso aprobados por la FDA — pérdida media total de peso corporal en el criterio de valoración del ensayo pivotal vs cifras cruzadas entre ensayos para inyectables indicados para diabetes tipo 2 recetados fuera de indicación. Fuentes: SCALE, STEP-1, SURMOUNT-1.[9][6][7]

  • Trulicity — dulaglutida 4.5 mg (fuera de indicación, ensayo T2D)5 % PTPC
    población T2D de clase AWARD cruzada entre ensayos, no manejo del peso
  • Ozempic — semaglutida 1.0 mg (fuera de indicación, ensayo T2D)6 % PTPC
    población T2D de SUSTAIN/STEP-2 cruzada entre ensayos, no manejo del peso
  • Saxenda — liraglutida 3.0 mg (SCALE, 56 sem)8 % PTPC
  • Wegovy — semaglutida 2.4 mg (STEP-1, 68 sem)14.9 % PTPC
  • Mounjaro — tirzepatida 15 mg (fuera de indicación, ensayo T2D)15 % PTPC
    población T2D de clase SURPASS cruzada entre ensayos, no manejo del peso
  • Zepbound — tirzepatida 15 mg (SURMOUNT-1, 72 sem)20.9 % PTPC
Panorama de inyectables para pérdida de peso aprobados por la FDA — pérdida media total de peso corporal en el criterio de valoración del ensayo pivotal vs cifras cruzadas entre ensayos para inyectables indicados para diabetes tipo 2 recetados fuera de indicación. Fuentes: SCALE, STEP-1, SURMOUNT-1.

Advertencia de comparación cruzada entre ensayos — lee antes de interpretar

SURMOUNT-1 (tirzepatida), STEP-1 (semaglutida) y SCALE (liraglutida) inscribieron poblaciones de pacientes diferentes, usaron puntos de tiempo de criterio de valoración primario diferentes (72 sem, 68 sem, 56 sem respectivamente) y tenían criterios de elegibilidad diferentes. Comparar −20.9% vs −14.9% vs −8.0% a través de ensayos es una comparación cruzada indirecta entre ensayos, NO un resultado de comparación directa. Los únicos datos aleatorizados de comparación directa en esta clase son SURMOUNT-5[8]. Las diferencias de población y diseño hacen que las comparaciones absolutas de pérdida de peso cruzadas entre ensayos sean poco confiables como guía de precisión.

Medicamento (indicación)Ensayo pivotalN (brazo activo)Duración% medio de peso corporal perdido≥ 5% respondedores≥ 15% respondedores
Zepbound 15 mg (manejo del peso)SURMOUNT-1 [7]~630 (brazo de 15 mg)72 sem−20.9%91%57%
Wegovy 2.4 mg (manejo del peso)STEP-1 [6]~1,30668 sem−14.9%86%38%
Saxenda 3.0 mg (manejo del peso)SCALE [9]~2,48756 sem−8.0%63%N/D (no reportado)

La única comparación aleatorizada directa de comparación directa en esta clase es SURMOUNT-5 (Aronne et al., NEJM 2025, PMID 40353578 [8]), que inscribió a adultos con obesidad o sobrepeso sin diabetes tipo 2 y los aleatorizó a tirzepatida (dosis de Zepbound) vs semaglutida (dosis de Wegovy) durante 72 semanas. El ensayo demostró que la tirzepatida produjo una pérdida de peso media en porcentaje estadísticamente significativa mayor que la semaglutida.

STEP-4[10] extendió la evidencia de Wegovy al demostrar que descontinuar la semaglutida conduce a una recuperación sustancial de peso: los participantes que cambiaron de semaglutida a placebo en la semana 20 recuperaron aproximadamente dos tercios de su pérdida de peso previa para la semana 68. Esto estableció la terapia GLP-1 para pérdida de peso como un tratamiento crónico, no a corto plazo.

Cómo inyectar: pluma vs vial, almacenamiento, reglas de dosis perdidas

Pluma prellenada vs vial compuesto

Las tres inyectables aprobadas por la FDA para pérdida de peso (Wegovy, Zepbound, Saxenda) están disponibles en plumas autoinyectoras prellenadas del fabricante de marca. Las dosis de la pluma están preconfiguradas; conectas una aguja, marcas la dosis si es necesario e inyectas en el tejido subcutáneo del abdomen, muslo o parte superior del brazo.

Zepbound también está disponible en viales de dosis única a través del programa LillyDirect Self Pay Pharmacy a precios de pago en efectivo más bajos (el formato de vial requiere que el paciente extraiga la dosis en una jeringa de insulina antes de inyectar). Para guía completa sobre preparación de pluma vs vial, consulta nuestra guía de reconstitución y mezclado de GLP-1 .

Cadencia semanal vs diaria

Wegovy y Zepbound son ambas inyecciones semanales. Según la etiqueta de la FDA de Wegovy (Sección 2):

“Administer Wegovy once weekly, on the same day each week, at any time of day, with or without meals.”

Saxenda (y el genérico Teva) es una inyección diaria. Según la etiqueta de la FDA de Saxenda (Sección 2):

“Administer Saxenda once daily at any time of day, with or without food. The injection can be given in the abdomen, thigh, or upper arm.”

Requisitos de almacenamiento

Las tres marcas requieren refrigeración a 36°F a 46°F (2°C a 8°C) antes del primer uso y deben protegerse de la luz. Según la etiqueta de la FDA de Wegovy (Sección 16.2, Cómo se Suministra/Almacenamiento y Manejo):

“Store at 36°F to 46°F (2°C to 8°C). After first use, the Wegovy pen can be stored for 28 days at room temperature not to exceed 86°F (30°C) or refrigerated at 36°F to 46°F (2°C to 8°C).”

Según la etiqueta de la FDA de Zepbound (Sección 16.2):

“Store ZEPBOUND pens and single-dose vials at 36°F to 46°F (2°C to 8°C). After first use of ZEPBOUND pens, store below 86°F (30°C) or refrigerated at 36°F to 46°F (2°C to 8°C) for up to 21 days.”

Reglas de recuperación de dosis perdidas (etiquetas verbatim de la FDA)

La etiqueta de la FDA de Wegovy (Sección 2.2) sobre dosis perdidas establece verbatim:

“If a dose is missed, administer as soon as possible within 5 days after the missed dose. If more than 5 days have passed, skip the missed dose and administer the next dose on the regularly scheduled day.”

La etiqueta de la FDA de Zepbound (Sección 2.2) sobre dosis perdidas establece verbatim:

“If a dose is missed, administer it as soon as possible within 4 days (96 hours) after the missed dose. If more than 4 days have passed, skip the missed dose and administer the next dose on the regularly scheduled day.”

La etiqueta de la FDA de Saxenda (Sección 2.2) sobre dosis perdidas establece verbatim:

“If a dose of Saxenda is missed, do not administer an extra dose or increase the dose on the following day to make up for the missed dose. The next dose should be administered on the following day.”

Efectos secundarios y seguridad

Advertencia recuadrada: tumores de células C tiroideas (toda la clase, las tres inyectables)

Las tres inyecciones para pérdida de peso aprobadas por la FDA (Wegovy, Zepbound, Saxenda) llevan la misma advertencia recuadrada de toda la clase por tumores de células C tiroideas. En roedores, los agonistas del receptor GLP-1 causan tumores de células C tiroideas dependientes de la dosis y de la duración. La relevancia clínica en humanos es desconocida. Los tres medicamentos están contraindicados en pacientes con:

  • Antecedentes personales o familiares de carcinoma medular tiroideo (CMT)
  • Síndrome de Neoplasia Endocrina Múltiple tipo 2 (MEN 2)

Reacciones adversas más comunes (GI)

Las reacciones adversas más comunes listadas en la etiqueta de la FDA de Wegovy (Sección 6.1, Experiencia en Ensayos Clínicos) incluyen:

“Nausea (44%), diarrhea (30%), vomiting (24%), constipation (24%), abdominal pain (20%), headache (14%), fatigue (11%), dyspepsia (9%), dizziness (8%), abdominal distension (7%), eructation (7%), hypoglycemia in patients with type 2 diabetes (6%), flatulence (6%), gastroenteritis (6%), gastroesophageal reflux disease (5%), and nasopharyngitis (5%).”

Las reacciones adversas más comunes listadas en la etiqueta de la FDA de Zepbound (Sección 6.1, Experiencia en Ensayos Clínicos) incluyen:

“Nausea (33%), diarrhea (23%), vomiting (20%), constipation (19%), abdominal pain (9%), dyspepsia (8%), injection site reactions (7%), fatigue (7%), hypersensitivity reactions (7%), eructation (6%), hair loss (6%), gastroesophageal reflux disease (5%).”

Advertencias graves: pancreatitis, vesícula, riñón, frecuencia cardíaca

La etiqueta de la FDA de Wegovy (Sección 5.3, Enfermedad de la Vesícula) establece verbatim:

“Cases of cholelithiasis and cholecystitis have been reported in clinical trials and the post-marketing period with GLP-1 receptor agonists including Wegovy. Some of these cases required cholecystectomy. Substantial or rapid weight loss can cause cholelithiasis. Monitor patients for signs and symptoms of gallbladder disease and manage as clinically indicated.”

La etiqueta de la FDA de Zepbound (Sección 5.4, Lesión Renal Aguda) establece verbatim:

“There have been post-marketing reports of acute kidney injury and worsening of chronic renal failure, which may sometimes require hemodialysis, in patients treated with GLP-1 receptor agonists. Some of these events were reported in patients without known underlying renal disease. A majority of the reported events occurred in patients who had experienced nausea, vomiting, diarrhea, or dehydration.”

La etiqueta de la FDA de Wegovy (Sección 5.6, Aumento de la Frecuencia Cardíaca) establece verbatim:

“Mean increases in resting heart rate of 1 to 4 beats per minute have been observed with Wegovy-treated patients in clinical trials. Pulse should be monitored in patients on a periodic basis consistent with usual clinical practice.”

Monitoreo de tendencias suicidas

Las etiquetas de la FDA de Wegovy y Saxenda (Sección 5.5) incluyen una advertencia por comportamiento e ideación suicidas. La etiqueta de la FDA de Wegovy (Sección 5.5) establece verbatim:

“Suicidal behavior and ideation have been reported in clinical trials with other weight management products. Monitor patients treated with Wegovy for the emergence or worsening of depression, suicidal thoughts or behavior, and/or any unusual changes in mood or behavior. Discontinue Wegovy in patients who experience suicidal thoughts or behaviors.”

Para la revisión más reciente de farmacovigilancia de la EMA (que no encontró asociación causal con depresión o ideación suicida en datos de ensayos aleatorizados a 2024) y la literatura publicada sobre anhedonia, consulta nuestro análisis profundo de evidencia de salud mental + anhedonia con GLP-1 .

Costo y programas de pago en efectivo

Los precios de lista minoristas para Wegovy y Zepbound superan los $1,300/mes antes del seguro en 2026. Los programas de autopago del fabricante reducen dramáticamente el precio minorista. Canales de pago en efectivo verificados a mayo de 2026:

MedicamentoCanalPrecio (verificado mayo 2026)
Wegovy (semaglutida 2.4 mg)Pluma estándar NovoCare$299/mes
Zepbound (tirzepatida 2.5/5 mg)Viales LillyDirect Self Pay$299/mes
Zepbound (tirzepatida 7.5/10 mg)Viales LillyDirect Self Pay$349/mes
Zepbound (tirzepatida 12.5 mg)Viales LillyDirect Self Pay$399/mes
Zepbound (tirzepatida 15 mg)Viales LillyDirect Self Pay$449/mes
Foundayo (orforglipron, oral)LillyDirect / Amazon Pharmacy$149/mes
Liraglutida 3 mg genérica (genérico de Saxenda)Farmacia minorista (Teva, agosto 2025)Varía — consulta índice de precios

Para los precios actuales de pago en efectivo en Costco Member Prescription Program, Sam's Club Plus, Amazon Pharmacy y GoodRx, consulta nuestro índice de precios GLP-1 . Para los programas de tarjeta de ahorros de copago (tarjeta de ahorros de Novo Nordisk, tarjeta de ahorros de Lilly, criterios de elegibilidad del fabricante), consulta las páginas individuales de medicamentos en /drugs/wegovy y /drugs/zepbound .

El programa de viales de tirzepatida de LillyDirect (verificado mayo 2026) está disponible en LillyDirect Self Pay Pharmacy a través de un proveedor de atención médica que lo recete. Los niveles de precio publicados del programa de autopago de Lilly: $299/mes para dosis de 2.5 mg y 5 mg; $349/mes para 7.5 mg y 10 mg; $399/mes para 12.5 mg; $449/mes para 15 mg.

NovoCare (el programa de asistencia al paciente de Novo Nordisk) ha ofrecido la pluma estándar prellenada de Wegovy a $299 por mes para pacientes elegibles de pago en efectivo a mayo de 2026 — llevando a Wegovy a la paridad de costo con el nivel inicial del vial Zepbound.

Cobertura de seguro y Medicaid

La cobertura para inyecciones de pérdida de peso varía dramáticamente por tipo de plan, estado e indicación:

  • Seguro comercial: Las reglas de cobertura difieren ampliamente. CVS Caremark removió Zepbound de la mayoría de formularios comerciales en julio 2025 (a favor de Wegovy). Muchos planes requieren terapia escalonada, criterios de PA (IMC + comorbilidades) y autorización previa. Para un recorrido completo de seguro comercial consulta nuestra guía de cobertura de seguro GLP-1 .
  • Medicare Parte D: Históricamente excluyó medicamentos contra la obesidad por estatuto (Ley de Modernización de Medicare de 2003). Wegovy ganó una vía parcial de Medicare a través de la indicación cardiovascular SELECT (marzo 2024) — Medicare Parte D ahora cubre Wegovy para enfermedad cardiovascular establecida bajo la indicación de reducción del riesgo cardiovascular. Ozempic genérico y Mounjaro (indicación T2D) están cubiertos bajo el beneficio normal de medicamentos Parte D.
  • Medicaid: La exclusión opcional federal en 42 U.S.C. § 1396r-8(d)(2)(A) permite a los estados excluir “agents when used for anorexia, weight loss, or weight gain.” La mayoría de los estados ejercen esta exclusión — solo 13 programas estatales de Medicaid cubrieron los GLP-1 para obesidad bajo pago por servicio a partir del rastreador KFF de enero 2026.

Análisis profundo de cobertura Medicaid específica por estado:

Si tu seguro denegó la cobertura o suspendió la cobertura a mitad de la terapia, consulta nuestro manual de apelación de denegación de seguro .

Distinción crítica entre formulario T2D vs manejo del peso: Ozempic, Mounjaro, Trulicity y Rybelsus están en el formulario de diabetes — típicamente requiriendo ICD-10 E11.x (diagnóstico T2D) y terapia escalonada a través de metformina. Wegovy, Zepbound, Foundayo y Saxenda están en el formulario de manejo del peso (AOM) — típicamente requiriendo IMC ≥ 30 o ≥ 27 con comorbilidad, y muchos planes comerciales excluyen los AOM por completo. Un paciente con T2D que quiere cobertura de pérdida de peso a través de su beneficio de formulario T2D seguirá una vía de autorización previa fundamentalmente diferente a la de un paciente sin T2D que busca cobertura de manejo del peso.

Inyecciones compuestas para pérdida de peso

Aviso YMYL: el estatus legal está sin resolver a mayo de 2026

La información a continuación refleja el panorama regulatorio actual. La ley de compuestos y la política de aplicación de la FDA están evolucionando activamente. Siempre verifica el estatus actual con un farmacéutico o abogado con licencia antes de tomar cualquier decisión de producto compuesto. No recomendamos, respaldamos ni nombramos proveedores específicos de compuestos del mercado gris.

El compuesto específico para el paciente bajo 503A de la Ley FD&C sigue siendo legal para medicamentos no actualmente en la lista de escasez de la FDA — las farmacias 503A con licencia pueden componer semaglutida o tirzepatida para pacientes individuales basándose en una receta válida de un prescriptor con licencia, siempre que el medicamento no esté comercialmente disponible en la concentración o forma necesaria para ese paciente específico.

El período de gracia de discreción de aplicación de la FDA para la tirzepatida compuesta terminó en octubre de 2024; para la semaglutida compuesta, terminó en febrero de 2025. La FDA ha señalado mayor aplicación contra las farmacias 503A que componen estos medicamentos y contra los proveedores de telesalud que comercializan GLP-1 compuestos a pacientes no especificados. A mayo de 2026, el panorama regulatorio está sin resolver — los desafíos legales a las decisiones de la lista de escasez de la FDA permanecen en la corte federal.

No nombramos compuestos específicos del mercado gris ni plataformas de telesalud del mercado gris. Para el panorama de aplicación de cartas de advertencia de la FDA, consulta nuestra investigación de cartas de advertencia de la FDA .

Si el costo es el factor impulsor y estás considerando opciones compuestas, ten en cuenta que:

  • Los medicamentos compuestos 503A no son evaluados por la FDA para seguridad, eficacia o calidad para la formulación compuesta específica — esta es una diferencia significativa con un producto de marca o genérico aprobado por la FDA.
  • Los productos de semaglutida compuesta de proveedores que ofrecen “semaglutida bacteriostática” o “kits de reconstitución” en polvo no son la misma forma farmacéutica que la pluma de marca o el genérico aprobado por la FDA — los requisitos de dosificación, reconstitución y esterilidad difieren materialmente.
  • Los programas de pago en efectivo del fabricante (NovoCare $299/mes Wegovy, viales LillyDirect $299-$449/mes Zepbound) han reducido sustancialmente la brecha de precio vs alternativas compuestas.

Por dónde empezar: encontrar un prescriptor

Las inyecciones para pérdida de peso requieren una receta de un clínico con licencia. Las plataformas de telesalud han hecho el acceso sustancialmente más fácil desde 2020 — la mayoría pueden recetar Wegovy o Zepbound en 15-30 minutos a través de una visita por video o asíncrona.

Aviso importante. Este artículo es educativo y no constituye consejo médico. La elección de la inyección para pérdida de peso debe hacerse con un prescriptor con licencia que conozca tu historial médico, comorbilidades, lista de medicamentos y factores de riesgo individuales. Los precios de los medicamentos son actuales a mayo de 2026 y están sujetos a cambio; verifica directamente con el programa del fabricante antes de ordenar. Los datos de tamaño del efecto reflejan medias de la población del ensayo publicado — la respuesta individual variará. Weight Loss Rankings no proporciona consejo médico, diagnóstico ni recomendaciones de tratamiento.

Lecturas adicionales

References

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Glossary references

Key terms in this article, linked to their canonical definitions.