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Zepbound vs Trulicity (2026): medicamento para pérdida de peso vs medicamento para T2D
Zepbound (tirzepatide, Eli Lilly) vs Trulicity (dulaglutide, Eli Lilly)
Última verificación 2026-05-28
El veredicto
Estos son medicamentos con indicaciones diferentes del mismo fabricante. Zepbound (tirzepatide) tiene indicación FDA para el manejo crónico del peso y la apnea obstructiva del sueño, con una pérdida de peso promedio de -20.9% en SURMOUNT-1. Trulicity (dulaglutide) tiene indicación FDA para diabetes tipo 2 y reducción del riesgo cardiovascular en T2D, con solo una pérdida de peso modesta (~3-6%) fuera de etiqueta. Para pérdida de peso, Zepbound es la opción clara. Para T2D con riesgo CV establecido, Trulicity tiene datos de desenlace de REWIND de los que Zepbound carece.
Comparación lado a lado
| Campo | Zepbound | Trulicity |
|---|---|---|
| Indicación aprobada por la FDA | Manejo crónico del peso (nov 2023); AOS en obesidad (dic 2024) | Diabetes tipo 2 (sept 2014); reducción de riesgo CV en T2D |
| Pérdida de peso promedio (ensayo pivotal) | -20.9% a las 72 semanas (SURMOUNT-1, 15 mg) | ~3-6% fuera de etiqueta (sin ensayo de pérdida de peso) |
| Mecanismo | Agonista dual GIP + GLP-1 | Agonista del receptor GLP-1 |
| Datos de desenlace cardiovascular | Sin CVOT dedicado (SURPASS-CVOT en curso) | Reducción de MACE en T2D + riesgo CV (REWIND) |
| Dosificación | 2.5-15 mg subcutánea semanal | 0.75-4.5 mg subcutánea semanal |
| Precio en efectivo (Lilly directo, mensual) | $349-$499 (viales LillyDirect Self Pay) | $891-$978 (sin programa de pago en efectivo del fabricante) |
| Tasa de náusea | ~29% (SURMOUNT-1) | ~21% (REWIND/ensayos agrupados) |
| Advertencia recuadrada | Tumores de células C tiroideas (contraindicación en MTC/MEN 2) | Tumores de células C tiroideas (contraindicación en MTC/MEN 2) |
Preguntas frecuentes
¿Trulicity tiene aprobación de la FDA para pérdida de peso?
No. Trulicity (dulaglutide) tiene aprobación de la FDA únicamente para diabetes tipo 2 y reducción del riesgo cardiovascular en adultos con T2D. Cualquier pérdida de peso con Trulicity es fuera de etiqueta y típicamente modesta (~3-6%), muy por debajo del -20.9% de Zepbound en SURMOUNT-1.
¿Por qué un médico recetaría Trulicity si Zepbound logra más pérdida de peso?
Trulicity tiene datos de desenlace cardiovascular de REWIND que muestran reducción de MACE en pacientes con T2D y riesgo CV. Zepbound carece de un CVOT completado (SURPASS-CVOT aún está en curso). Para pacientes con T2D cuyo objetivo principal es el control glucémico más protección cardiovascular, Trulicity tiene evidencia de desenlaces más sólida.
¿Zepbound y Trulicity son fabricados por la misma compañía?
Sí. Ambos son fabricados por Eli Lilly. Zepbound es tirzepatide (también comercializado como Mounjaro para T2D); Trulicity es dulaglutide. Son moléculas diferentes con usos aprobados por la FDA diferentes.
¿Puedo cambiar de Trulicity a Zepbound para pérdida de peso?
Muchos pacientes con T2D y obesidad hacen la transición bajo supervisión médica porque tirzepatide produce una pérdida de peso sustancialmente mayor y también mejora el control glucémico. El cambio generalmente requiere una nueva autorización previa porque la indicación cambia. Discuta el momento y la dosis con su prescriptor.
¿Por qué Trulicity es mucho más costoso que Zepbound en efectivo?
Trulicity no tiene un programa de pago en efectivo del fabricante comparable a los viales LillyDirect Self Pay para Zepbound ($349-$499/mes). El WAC de Trulicity es $891-$978/mes y el modelo de negocio asume seguro comercial y reembolsos de PBM en lugar de ventas directas en efectivo.
¿Ambos medicamentos tienen una advertencia de cáncer de tiroides?
Sí. Tanto Zepbound como Trulicity llevan advertencias recuadradas de la FDA por tumores de células C tiroideas basadas en datos en roedores. Ambos están contraindicados en pacientes con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides (MTC) o síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2).
References
- 1.Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity N Engl J Med. 2022. PMID: 35658024.
- 2.Gerstein HC, Colhoun HM, Dagenais GR, et al. Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND): a double-blind, randomised placebo-controlled trial Lancet. 2019. PMID: 31189511.