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Wegovy vs Zepbound (2026): pérdida de peso, costo, efectos secundarios
Wegovy (semaglutide, Novo Nordisk) vs Zepbound (tirzepatide, Eli Lilly)
Última verificación 2026-05-27
El veredicto
Zepbound (tirzepatide) gana en eficacia bruta: el ensayo cara a cara SURMOUNT-5 mostró −20.2% de peso corporal a 72 semanas frente al −13.7% de Wegovy — una diferencia de 6.5 puntos porcentuales. Wegovy gana en resultados cardiovasculares (el ensayo SELECT redujo MACE 20%) — el ensayo de resultados CV de Zepbound (SURPASS-CVOT) se publica en 2027. El precio al contado es idéntico: $499/mo vía NovoCare y LillyDirect. Elige según si te importa más la magnitud de pérdida de peso o la reducción del riesgo CV.
Comparación lado a lado
| Campo | Wegovy | Zepbound |
|---|---|---|
| Pérdida de peso media (TBWL) | −14.9% / 68 weeks (STEP-1) | −20.9% / 72 weeks (SURMOUNT-1) |
| Cara a cara (SURMOUNT-5) | −13.7% | −20.2% |
| Mecanismo | GLP-1 receptor agonist | Dual GIP / GLP-1 agonist |
| Dosificación | Once-weekly subq (5-step titration) | Once-weekly subq (6-step titration) |
| Precio al contado (fabricante) | $349-$499/mo (NovoCare) | $349-$499/mo via LillyDirect |
| Resultado cardiovascular | MACE −20% (SELECT, 2023) | SURPASS-CVOT pending 2027 |
| Evento adverso más común | Nausea (44%) | Nausea (29%) |
| Indicaciones aprobadas por la FDA | Chronic weight management; CV risk reduction | Chronic weight management; obstructive sleep apnea |
Preguntas frecuentes
¿Es Zepbound más eficaz que Wegovy?
Sí, en pérdida de peso únicamente. SURMOUNT-5 — el único ensayo controlado aleatorizado cara a cara — mostró Zepbound −20.2% de peso corporal frente a Wegovy −13.7% a 72 semanas (Aronne 2025 NEJM). La brecha de 6.5 puntos porcentuales es estadística y clínicamente significativa. Wegovy mantiene la ventaja en resultados cardiovasculares gracias a SELECT.
¿Cuál es más barato, Wegovy o Zepbound?
Los precios al contado son ahora prácticamente idénticos: NovoCare ofrece Wegovy a $349/mo (los primeros 2 meses) y luego $499/mo. LillyDirect ofrece Zepbound a $349/mo (viales) o $499/mo (autoinyector). Los copagos del seguro varían ampliamente; revisa los criterios de autorización previa (PA) de tu plan.
¿Son distintos los efectos secundarios?
Ambos comparten efectos secundarios gastrointestinales dominantes (náuseas, diarrea, estreñimiento, vómitos). En SURMOUNT-5, Zepbound tuvo náuseas ligeramente menores (29% vs 44% de Wegovy) pero mayor discontinuación por eventos adversos (8% vs 6%). Ambos llevan la misma advertencia recuadrada de la FDA por tumores de células C tiroideas.
¿Puedo cambiar de Wegovy a Zepbound?
Sí — la mayoría de los clínicos reinician Zepbound a 2.5mg sin importar la dosis previa de Wegovy, ya que las moléculas son distintas y no se ha establecido equivalencia de dosis. Espera un breve periodo de titulación. La autorización previa del seguro normalmente requiere respuesta inadecuada documentada tras 12+ semanas a Wegovy 2.4mg.
¿Cuál está aprobado para apnea del sueño?
Zepbound está aprobado por la FDA para apnea obstructiva del sueño moderada a grave en adultos con obesidad (diciembre de 2024, vía SURMOUNT-OSA). Wegovy está aprobado por la FDA para la reducción del riesgo cardiovascular (marzo de 2024, vía SELECT). Ambos están aprobados para el manejo crónico del peso.
References
- 1.Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). N Engl J Med. 2021. PMID: 33567185.
- 2.Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-5). N Engl J Med. 2025. PMID: 40353578.
- 3.Eli Lilly and Company. Zepbound SelfPay pricing — $349 starter / $499 maintenance via LillyDirect. Lilly Press Release. 2024. https://www.lilly.com/news/press-releases/lilly-launches-zepbound
- 4.Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity Without Diabetes (SELECT). N Engl J Med. 2023. PMID: 37952131.
- 5.Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med. 2022. PMID: 35658024.