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Ozempic vs Mounjaro (2026): SURPASS-2 directo, A1C, costo
Ozempic (semaglutide, Novo Nordisk) vs Mounjaro (tirzepatide, Eli Lilly)
Última verificación agosto de 2026
Por Eli Marsden · Editor fundador
Revisado editorialmente y verificado con fuentes primarias · Cómo verificamos el contenidoÚltima revisión
El veredicto
Mounjaro (tirzepatida) gana en pérdida de peso y A1C: el estudio directo SURPASS-2 a las 40 semanas mostró Mounjaro 15mg -11.2 kg vs Ozempic 1mg -5.7 kg, y una caída de A1C de 2.30% vs 1.86%. Ozempic gana en desenlaces cardiovasculares: SUSTAIN-6 demostró una reducción del 26% en MACE en pacientes con T2D; el SURPASS-CVOT de Mounjaro se publica en 2027. Ambos están aprobados por la FDA solo para diabetes tipo 2; el manejo crónico del peso requiere Wegovy o Zepbound. Elija según magnitud glucémica vs protección CV comprobada.
Comparación lado a lado
| Campo | Ozempic | Mounjaro |
|---|---|---|
| Pérdida de peso media (TBWL, directo) | -5.7 kg / 40 sem (Ozempic 1mg) | -11.2 kg / 40 sem (Mounjaro 15mg) |
| Reducción de A1C (SURPASS-2) | -1.86% (Ozempic 1mg) | -2.30% (Mounjaro 15mg) |
| Mecanismo | Agonista del receptor GLP-1 | Agonista dual GIP / GLP-1 |
| Indicación aprobada por la FDA | Diabetes tipo 2; reducción de riesgo CV en T2D + ECV | Diabetes tipo 2 (manejo de peso requiere Zepbound) |
| Desenlace cardiovascular | MACE -26% (SUSTAIN-6, 2016) | SURPASS-CVOT pendiente 2027 |
| Dosificación | Subcutánea semanal 0.25-2.0 mg (titulación en 4 pasos) | Subcutánea semanal 2.5-15 mg (titulación en 6 pasos) |
| Evento adverso más común | Náusea (~20% a 1mg; SUSTAIN-7) | Náusea (~22% a 15mg; SURPASS-2) |
| Precio en efectivo (EE.UU., ~2026) | ~$998/mes minorista (sin programa de pago en efectivo del fabricante) | ~$1,069/mes WAC (tarjeta de ahorro Lilly para seguros comerciales) |
Preguntas frecuentes
Sí, según datos directos cabeza a cabeza. SURPASS-2 (Frías 2021 NEJM, PMID 34170647) aleatorizó a 1,879 pacientes con T2D a Mounjaro 5/10/15 mg u Ozempic 1 mg durante 40 semanas. Mounjaro 15 mg produjo -11.2 kg vs -5.7 kg de Ozempic 1 mg — una diferencia de ~2x. Incluso la dosis más baja de Mounjaro (5 mg) superó numéricamente a Ozempic 1 mg. Nota: SURPASS-2 usó la dosis máxima para T2D de Ozempic de 1 mg, no la de 2 mg aprobada después; las brechas en el mundo real pueden ser menores con dosis altas equiparadas, pero no se ha publicado ningún estudio directo con Ozempic 2 mg.
No. Ozempic está aprobado por la FDA solo para diabetes tipo 2 y (desde 2020) para reducir eventos cardiovasculares mayores en adultos con T2D y enfermedad cardiovascular establecida. La misma molécula (semaglutida) a una dosis más alta de 2.4 mg se vende como Wegovy para manejo crónico del peso. Prescribir Ozempic para pérdida de peso sin T2D es fuera de indicación y rara vez lo cubre el seguro. Consulte la información de prescripción FDA de Ozempic para la declaración completa de indicación.
Ozempic, por un amplio margen de evidencia. SUSTAIN-6 (Marso 2016 NEJM, PMID 27633186) aleatorizó a 3,297 pacientes con T2D de alto riesgo CV a semaglutida vs placebo y mostró una reducción del 26% en eventos cardiovasculares adversos mayores (HR 0.74, p=0.02 para superioridad) durante una mediana de 2.1 años. El ensayo dedicado de desenlaces CV de Mounjaro (SURPASS-CVOT) está comparando tirzepatida con dulaglutida y se publica en 2027 — hasta entonces, Mounjaro no tiene evidencia revisada por pares de reducción de MACE.
Ozempic es un agonista puro del receptor GLP-1. Mounjaro es un agonista dual que activa tanto el receptor GLP-1 como el GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa). El componente GIP parece añadir efectos sensibilizadores de insulina y posiblemente moduladores centrales del apetito más allá del GLP-1 solo, lo cual es la principal hipótesis mecanística para los mayores efectos sobre peso y A1C de Mounjaro observados en SURPASS-2 (PMID 34170647). Ambos fármacos son inyecciones subcutáneas semanales.
Sí — y muchos endocrinólogos lo hacen, particularmente cuando los pacientes se estancan en Ozempic 2 mg o necesitan reducción adicional de A1C. La práctica estándar es suspender Ozempic y reiniciar con Mounjaro 2.5 mg (la dosis introductoria no terapéutica) independientemente de la dosis previa de Ozempic, y luego titular cada 4 semanas. Las moléculas son diferentes (GIP/GLP-1 dual vs GLP-1 solo) y no existe una tabla de equivalencia de dosis. Espere un breve período de efectos gastrointestinales durante la re-titulación.
Ambos tienen costos mayoristas similares en EE.UU. (~$1,000/mes) y ninguno tiene un programa real de pago en efectivo que iguale los niveles directos de fabricante de $349-$499 de Wegovy o Zepbound. La tarjeta de ahorro del fabricante de Ozempic (NovoCare) se limita a pacientes con seguro comercial y T2D — los pagadores en efectivo y pacientes de Medicare/Medicaid están excluidos. La tarjeta de ahorro de Mounjaro de Lilly tiene la misma restricción de seguro comercial. Espere pagar ~$900-$1,100/mes al menudeo por cualquiera si no tiene seguro; consulte GoodRx y los programas de farmacias de supermercados para descuentos parciales.
References
- 1.Frías JP, Davies MJ, Rosenstock J, Pérez Manghi FC, Fernández Landó L, et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes (SURPASS-2). N Engl J Med. 2021. PMID: 34170647.
- 2.Pratley RE, Aroda VR, Lingvay I, Lüdemann J, Andreassen C, et al. Semaglutide versus dulaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 7): a randomised, open-label, phase 3b trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018. PMID: 29397376.
- 3.Marso SP, Bain SC, Consoli A, Eliaschewitz FG, Jódar E, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes (SUSTAIN-6). N Engl J Med. 2016. PMID: 27633186.
- 4.Novo Nordisk Pharmaceutical Industries, LP. OZEMPIC (semaglutide) injection prescribing information. DailyMed (FDA label). 2026. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=adec4fd2-6858-4c99-91d4-531f5f2a2d79
- 5.Eli Lilly and Company. MOUNJARO (tirzepatide) injection prescribing information. DailyMed (FDA label). 2026. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d2d7da5d-ad07-4228-955f-cf7e355c8cc0