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Ozempic vs Mounjaro (2026): SURPASS-2 directo, A1C, costo
Ozempic (semaglutide, Novo Nordisk) vs Mounjaro (tirzepatide, Eli Lilly)
Última verificación 2026-05-27
El veredicto
Mounjaro (tirzepatida) gana en pérdida de peso y A1C: el estudio directo SURPASS-2 a las 40 semanas mostró Mounjaro 15mg -11.2 kg vs Ozempic 1mg -5.7 kg, y una caída de A1C de 2.30% vs 1.86%. Ozempic gana en desenlaces cardiovasculares: SUSTAIN-6 demostró una reducción del 26% en MACE en pacientes con T2D; el SURPASS-CVOT de Mounjaro se publica en 2027. Ambos están aprobados por la FDA solo para diabetes tipo 2; el manejo crónico del peso requiere Wegovy o Zepbound. Elija según magnitud glucémica vs protección CV comprobada.
Comparación lado a lado
| Campo | Ozempic | Mounjaro |
|---|---|---|
| Pérdida de peso media (TBWL, directo) | -5.7 kg / 40 sem (Ozempic 1mg) | -11.2 kg / 40 sem (Mounjaro 15mg) |
| Reducción de A1C (SURPASS-2) | -1.86% (Ozempic 1mg) | -2.30% (Mounjaro 15mg) |
| Mecanismo | Agonista del receptor GLP-1 | Agonista dual GIP / GLP-1 |
| Indicación aprobada por la FDA | Diabetes tipo 2; reducción de riesgo CV en T2D + ECV | Diabetes tipo 2 (manejo de peso requiere Zepbound) |
| Desenlace cardiovascular | MACE -26% (SUSTAIN-6, 2016) | SURPASS-CVOT pendiente 2027 |
| Dosificación | Subcutánea semanal 0.25-2.0 mg (titulación en 4 pasos) | Subcutánea semanal 2.5-15 mg (titulación en 6 pasos) |
| Evento adverso más común | Náusea (~20% a 1mg; SUSTAIN-7) | Náusea (~22% a 15mg; SURPASS-2) |
| Precio en efectivo (EE.UU., ~2026) | ~$998/mes minorista (sin programa de pago en efectivo del fabricante) | ~$1,069/mes WAC (tarjeta de ahorro Lilly para seguros comerciales) |
Preguntas frecuentes
¿Mounjaro es más eficaz que Ozempic para perder peso?
Sí, según datos directos cabeza a cabeza. SURPASS-2 (Frías 2021 NEJM, PMID 34170647) aleatorizó a 1,879 pacientes con T2D a Mounjaro 5/10/15 mg u Ozempic 1 mg durante 40 semanas. Mounjaro 15 mg produjo -11.2 kg vs -5.7 kg de Ozempic 1 mg — una diferencia de ~2x. Incluso la dosis más baja de Mounjaro (5 mg) superó numéricamente a Ozempic 1 mg. Nota: SURPASS-2 usó la dosis máxima para T2D de Ozempic de 1 mg, no la de 2 mg aprobada después; las brechas en el mundo real pueden ser menores con dosis altas equiparadas, pero no se ha publicado ningún estudio directo con Ozempic 2 mg.
¿Ozempic está aprobado por la FDA para perder peso?
No. Ozempic está aprobado por la FDA solo para diabetes tipo 2 y (desde 2020) para reducir eventos cardiovasculares mayores en adultos con T2D y enfermedad cardiovascular establecida. La misma molécula (semaglutida) a una dosis más alta de 2.4 mg se vende como Wegovy para manejo crónico del peso. Prescribir Ozempic para pérdida de peso sin T2D es fuera de indicación y rara vez lo cubre el seguro. Consulte la información de prescripción FDA de Ozempic para la declaración completa de indicación.
¿Cuál tiene mejores desenlaces cardiovasculares?
Ozempic, por un amplio margen de evidencia. SUSTAIN-6 (Marso 2016 NEJM, PMID 27633186) aleatorizó a 3,297 pacientes con T2D de alto riesgo CV a semaglutida vs placebo y mostró una reducción del 26% en eventos cardiovasculares adversos mayores (HR 0.74, p=0.02 para superioridad) durante una mediana de 2.1 años. El ensayo dedicado de desenlaces CV de Mounjaro (SURPASS-CVOT) está comparando tirzepatida con dulaglutida y se publica en 2027 — hasta entonces, Mounjaro no tiene evidencia revisada por pares de reducción de MACE.
¿Cuál es la diferencia en el mecanismo?
Ozempic es un agonista puro del receptor GLP-1. Mounjaro es un agonista dual que activa tanto el receptor GLP-1 como el GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa). El componente GIP parece añadir efectos sensibilizadores de insulina y posiblemente moduladores centrales del apetito más allá del GLP-1 solo, lo cual es la principal hipótesis mecanística para los mayores efectos sobre peso y A1C de Mounjaro observados en SURPASS-2 (PMID 34170647). Ambos fármacos son inyecciones subcutáneas semanales.
¿Puedo cambiar de Ozempic a Mounjaro?
Sí — y muchos endocrinólogos lo hacen, particularmente cuando los pacientes se estancan en Ozempic 2 mg o necesitan reducción adicional de A1C. La práctica estándar es suspender Ozempic y reiniciar con Mounjaro 2.5 mg (la dosis introductoria no terapéutica) independientemente de la dosis previa de Ozempic, y luego titular cada 4 semanas. Las moléculas son diferentes (GIP/GLP-1 dual vs GLP-1 solo) y no existe una tabla de equivalencia de dosis. Espere un breve período de efectos gastrointestinales durante la re-titulación.
¿Cuál es más barato sin seguro?
Ambos tienen costos mayoristas similares en EE.UU. (~$1,000/mes) y ninguno tiene un programa real de pago en efectivo que iguale los niveles directos de fabricante de $349-$499 de Wegovy o Zepbound. La tarjeta de ahorro del fabricante de Ozempic (NovoCare) se limita a pacientes con seguro comercial y T2D — los pagadores en efectivo y pacientes de Medicare/Medicaid están excluidos. La tarjeta de ahorro de Mounjaro de Lilly tiene la misma restricción de seguro comercial. Espere pagar ~$900-$1,100/mes al menudeo por cualquiera si no tiene seguro; consulte GoodRx y los programas de farmacias de supermercados para descuentos parciales.
References
- 1.Frías JP, Davies MJ, Rosenstock J, Pérez Manghi FC, Fernández Landó L, et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes (SURPASS-2). N Engl J Med. 2021. PMID: 34170647.
- 2.Pratley RE, Aroda VR, Lingvay I, Lüdemann J, Andreassen C, et al. Semaglutide versus dulaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 7): a randomised, open-label, phase 3b trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018. PMID: 29397376.
- 3.Marso SP, Bain SC, Consoli A, Eliaschewitz FG, Jódar E, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes (SUSTAIN-6). N Engl J Med. 2016. PMID: 27633186.
- 4.Novo Nordisk Pharmaceutical Industries, LP. OZEMPIC (semaglutide) injection prescribing information. DailyMed (FDA label). 2026. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=adec4fd2-6858-4c99-91d4-531f5f2a2d79
- 5.Eli Lilly and Company. MOUNJARO (tirzepatide) injection prescribing information. DailyMed (FDA label). 2026. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d2d7da5d-ad07-4228-955f-cf7e355c8cc0