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Wegovy vs Contrave (2026): pérdida de peso, costo, efectos secundarios
Wegovy (semaglutide, Novo Nordisk) vs Contrave (naltrexone-bupropion, Currax Pharmaceuticals)
Última verificación 2026-05-28
El veredicto
Wegovy gana en eficacia por un amplio margen: STEP-1 reportó −14.9% de pérdida media de peso corporal a 68 semanas frente a aproximadamente −6.1% con Contrave en COR-I, además del beneficio cardiovascular aprobado por la FDA gracias a SELECT. Contrave gana en costo (aproximadamente $99/mes en efectivo vía Currax frente a aproximadamente $499/mes con Wegovy tras el descuento inicial de NovoCare) y en acceso — es una tableta oral sin agujas y sin almacenamiento de cadena de frío. Los efectos secundarios difieren en tipo, no en severidad: Wegovy causa más náuseas y problemas gastrointestinales, Contrave causa más cefalea, insomnio y estreñimiento. Elija Wegovy si su objetivo es la mayor pérdida de peso posible o la reducción de riesgo CV; elija Contrave si el costo, la forma de pastilla o el control del food-noise/antojos importan más.
Comparación lado a lado
| Campo | Wegovy | Contrave |
|---|---|---|
| Pérdida de peso media (TBWL) | −14.9% a 68 semanas (STEP-1) | −6.1% a 56 semanas (COR-I) |
| Mecanismo | Agonista del receptor GLP-1 (apetito + saciedad) | Antagonista opioide + inhibidor de la recaptación de dopamina/noradrenalina (vía de recompensa + antojos) |
| Dosificación | Inyección subcutánea semanal, titulación de 16 semanas hasta 2.4 mg | Tabletas orales, titulación de 4 semanas hasta 2 tabletas dos veces al día (32 mg naltrexone / 360 mg bupropion totales) |
| Precio en efectivo (EE. UU., 2026) | Aproximadamente $349/mes los primeros 2 meses, luego $499/mes vía NovoCare; $1,349/mes precio de lista | Aproximadamente $99/mes con la tarjeta de ahorro Currax Direct; aproximadamente $700/mes precio de lista |
| Indicación de la FDA | Manejo crónico del peso (2021); reducción de riesgo cardiovascular en adultos con ECV + sobrepeso/obesidad (2024) | Manejo crónico del peso (2014) |
| Efecto secundario más común | Náuseas (aproximadamente 44%), diarrea, vómitos, estreñimiento | Náuseas (aproximadamente 32%), estreñimiento (aproximadamente 19%), cefalea (aproximadamente 18%), insomnio |
| Advertencia recuadrada | Tumores de células C tiroideas (hallazgo en roedores); contraindicado en MTC/MEN 2 | Pensamientos y conducta suicida en adultos jóvenes (advertencia de la clase de bupropion) |
| Datos de desenlaces cardiovasculares | SELECT: reducción relativa de 20% en MACE en adultos con ECV + sobrepeso/obesidad sin diabetes | Sin ensayo de desenlaces; LIGHT se terminó tempranamente sin demostrar beneficio CV |
| Elegibilidad por edad e IMC | Adultos y adolescentes de 12+ con IMC ≥30, o ≥27 con una comorbilidad relacionada con el peso | Adultos de 18+ con IMC ≥30, o ≥27 con una comorbilidad relacionada con el peso |
| Quién debe evitarlo | Antecedentes personales/familiares de cáncer medular de tiroides, MEN 2, antecedentes de pancreatitis | Hipertensión no controlada, trastorno convulsivo, trastornos de la conducta alimentaria, uso crónico de opioides, uso de IMAO en los últimos 14 días |
Preguntas frecuentes
References
- 1.Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity N Engl J Med. 2021. PMID: 33567185.
- 2.Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes N Engl J Med. 2023. PMID: 37952131.
- 3.Greenway FL, Fujioka K, Plodkowski RA, et al. Effect of naltrexone plus bupropion on weight loss in overweight and obese adults (COR-I): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial Lancet. 2010. PMID: 20673995.
- 4.U.S. National Library of Medicine — DailyMed WEGOVY (semaglutide) injection — Full Prescribing Information DailyMed. 2024. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ee06ac45-3c4f-4d12-b3b9-5cf6c8f4f04c
- 5.U.S. National Library of Medicine — DailyMed CONTRAVE (naltrexone HCl / bupropion HCl) extended-release tablets — Full Prescribing Information DailyMed. 2024. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8c7e1d1a-93b6-44c3-9d2a-0fbed4e2c8e0