Saxenda es liraglutide 3.0 mg administrado como una inyección subcutánea diaria, aprobado por la FDA en 2014 para el manejo crónico del peso. Sube por cinco pasos fijos a lo largo de cinco semanas antes de alcanzar la dosis de mantenimiento de 3.0 mg — una titulación mucho más rápida que la de los GLP-1 semanales (Wegovy, Zepbound, Mounjaro) porque cada dosis diaria aporta menos exposición acumulada. Use esta página como referencia de bolsillo; para más contexto, vea los enlaces al final.
Escalera de dosis (subcutánea, una vez al día)
| Paso | Semana | Dosis | Notas |
|---|---|---|---|
| 1 | Semana 1 | 0.6 mg al día | Dosis inicial. Subterapéutica para la pérdida de peso — sólo para que el aparato digestivo se adapte. |
| 2 | Semana 2 | 1.2 mg al día | La misma dosis que se usa como dosis de tratamiento de Victoza en diabetes tipo 2. |
| 3 | Semana 3 | 1.8 mg al día | Dosis máxima etiquetada de Victoza. Muchos pacientes sienten una supresión significativa del apetito en este punto. |
| 4 | Semana 4 | 2.4 mg al día | Paso previo al mantenimiento. Mantenga este paso más tiempo si los síntomas gastrointestinales son intolerables. |
| 5 | Semana 5+ | 3.0 mg al día | Dosis completa de mantenimiento utilizada en SCALE Obesity y SCALE Diabetes. |
Fuente: SPL de Saxenda en DailyMed, SetID 3946d389-0926-4f77-a708-0acb8153b143, revisión del 11 de marzo de 2026.
Los pacientes pediátricos (de 12 años en adelante, añadidos a la etiqueta en 2020) siguen la misma escalera, pero la escalada puede tardar hasta 8 semanas en lugar de 5 si la tolerabilidad es deficiente. Si un paciente pediátrico no tolera un paso, la etiqueta permite regresar al nivel anterior.
Datos rápidos
- Inyección diaria, no semanal. Esta es la mayor diferencia práctica con Wegovy, Zepbound y Mounjaro. La pluma administra una dosis fija cada día a cualquier hora, con o sin alimentos.
- Sitios de inyección: abdomen, muslo o parte superior del brazo. Rote los sitios a diario. Evite la piel con moretones, cicatrices o sensibilidad.
- La vida media es de aproximadamente 13 horas. Mucho más corta que la de semaglutide (~7 días) o tirzepatide (~5 días), por lo que la dosificación debe ser diaria y por eso las dosis omitidas pierden efecto rápidamente.
- Cada paso dura exactamente una semana. Se permite ir más lento si los síntomas gastrointestinales son intolerables, pero la etiqueta no permite una escalada más rápida.
- Almacenamiento: refrigere las plumas sin usar a 36–46°F. Una vez en uso, la pluma puede mantenerse a temperatura ambiente (hasta 86°F) o refrigerada durante un máximo de 30 días, y luego desecharse.
- No co-administrar con Victoza, otro agonista del receptor de GLP-1, ni con insulina utilizada únicamente para la pérdida de peso. Si se utiliza con insulina o una sulfonilurea en una persona con diabetes tipo 2, la dosis del secretagogo generalmente debe reducirse primero.
Protocolo para dosis omitida (textual de la etiqueta de la FDA)
“Si se omite una dosis, reanude el régimen una vez al día según lo prescrito con la siguiente dosis programada. No administre una dosis adicional ni aumente la dosis para compensar la dosis omitida.”
“Si han transcurrido más de 3 días desde la última dosis de SAXENDA, reinicie SAXENDA a 0.6 mg al día y siga el esquema de escalada de dosis… para reducir el riesgo de reacciones adversas gastrointestinales asociadas con la reanudación del tratamiento.”
Traducción práctica: un solo día omitido es perdonable — retome donde lo dejó al día siguiente. Tres o más días consecutivos omitidos obligan a una retitulación completa desde 0.6 mg, porque el aparato digestivo ha perdido su tolerancia a la dosis más alta.
Llame a su médico si...
- Dolor abdominal intenso y persistente — especialmente si se irradia a la espalda, con o sin vómitos. Posible pancreatitis aguda; la etiqueta indica suspender Saxenda de inmediato si se sospecha.
- Dolor en el cuadrante superior derecho, fiebre, ictericia o heces de color arcilla. Posible enfermedad de la vesícula biliar (la colelitiasis y la colecistitis se reportaron con más frecuencia con Saxenda que con placebo en SCALE).
- Vómitos que impiden la ingesta de líquidos durante más de 24 horas, mareo al ponerse de pie, orina oscura o bajo volumen de orina. Se ha reportado lesión renal aguda por depleción de volumen.
- Un bulto o hinchazón en el cuello, ronquera o dificultad para tragar. Advertencia recuadrada: tumores de células C tiroideas en roedores; no usar con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o MEN 2.
- Síntomas de hipoglucemia (temblores, sudoración, confusión) si también toma insulina o una sulfonilurea. La etiqueta de Saxenda advierte específicamente sobre el aumento del riesgo de hipoglucemia en esta combinación.
- Urticaria, hinchazón de la cara o la garganta, o dificultad para respirar. Reportes poscomercialización de anafilaxia y angioedema — suspenda Saxenda y busque atención de emergencia.
Cuándo considerar cambiar a un GLP-1 semanal
Para la mayoría de los adultos que buscan perder peso, semaglutide semanal (Wegovy) o tirzepatide semanal (Zepbound) es la opción más eficaz. STEP-8 comparó directamente semaglutide 2.4 mg semanal frente a Saxenda 3.0 mg al día durante 68 semanas y encontró que semaglutide produjo aproximadamente el doble de pérdida de peso (alrededor de −15.8% vs −6.4%). La carga de la inyección diaria de Saxenda también conduce a una menor adherencia a largo plazo que la dosificación semanal en datos del mundo real.
Casos razonables para continuar con Saxenda de todos modos: pacientes ya establecidos en liraglutide que lo toleran bien, pacientes pediátricos de 12 años en adelante (donde Saxenda ha estado en la etiqueta desde 2020 y Wegovy se añadió después), cobertura de seguro que favorece liraglutide sobre semaglutide, o pacientes que desean específicamente una opción de vida media más corta en caso de efectos secundarios.
Lo que esta hoja de referencia no cubre
Esta página es el esqueleto de dosificación de Saxenda (liraglutide 3.0 mg para el manejo crónico del peso). No cubre Victoza (liraglutide hasta 1.8 mg), que es la misma molécula a una dosis máxima más baja, aprobada por la FDA sólo para diabetes tipo 2 y con un esquema de titulación diferente. Tampoco cubre el estudio diagnóstico de pancreatitis o enfermedad de la vesícula biliar, los ajustes farmacocinéticos específicos para pediatría, las recomendaciones sobre embarazo y lactancia (Saxenda está contraindicado en el embarazo), el manejo perioperatorio antes de procedimientos que requieran ayuno, ni el uso en pacientes con cirugía bariátrica previa.
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- Todas las hojas de referencia GLP-1 — el conjunto completo de referencias de una página sobre dosificación, dosis omitidas, almacenamiento y días de enfermedad.
- Hoja de referencia: Escalera de dosis de Wegovy — la escalera semanal de semaglutide, para pacientes que consideran cambiar.
- Planificador de titulación GLP-1 — calendario interactivo de dosis día a día con exportación de calendario, incluyendo la cadencia diaria de Saxenda.
- Resumen del ensayo STEP-1 — el estudio histórico de semaglutide 2.4 mg semanal cuya eficacia motivó directamente el cabeza a cabeza STEP-8 contra Saxenda.