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Esquema de Titulación de Zepbound (Escalera de Dosis FDA, Reglas de Dosis Olvidada)

Última verificación agosto de 2026 · 4 min de lectura · Fuente DailyMed

By Eli Marsden · Founding Editor
Editorially reviewed & fact-checked against primary sources · How we verify contentLast reviewed

Zepbound (tirzepatide, Eli Lilly) se titula en una escalera fija de seis pasos según la información de prescripción de la FDA: 2.5 mg → 5 mg → 7.5 mg → 10 mg → 12.5 mg → 15 mg semanal subcutáneo, con al menos cuatro semanas en cada paso. La dosis inicial de 2.5 mg es una dosis de inicio para tolerabilidad y no es una dosis de tratamiento. Las opciones de mantenimiento son 5, 10 o 15 mg.

Escalera de dosis (etiqueta FDA)

Paso Semanas Dosis (SC semanal) Notas
1 (inicio) Semanas 1–4 2.5 mg Dosis de tolerabilidad. No es una dosis de tratamiento — avance después de 4 semanas aunque no haya efectos secundarios.
2 Semanas 5–8 5 mg Primera dosis de tratamiento. Una opción de mantenimiento válida para el manejo crónico del peso.
3 Semanas 9–12 7.5 mg Paso intermedio. Aumente solo después de al menos 4 semanas en 5 mg.
4 Semanas 13–16 10 mg Una opción de mantenimiento válida para el manejo del peso y la dosis mínima de mantenimiento para la apnea obstructiva del sueño (SURMOUNT-OSA).
5 Semanas 17–20 12.5 mg Paso intermedio hacia 15 mg. No es una dosis de mantenimiento a largo plazo etiquetada.
6 (techo) Semana 21+ 15 mg Dosis máxima. Una opción de mantenimiento válida. No exceda 15 mg/semana.

Fuente: Ficha técnica (SPL) de Zepbound en DailyMed, SetID 487cd7e7-434c-4925-99fa-aa80b1cc776b.

Datos rápidos

  • Horario: una vez por semana, el mismo día cada semana, a cualquier hora del día, con o sin comida.
  • Sitio: inyección subcutánea en abdomen, muslo o parte superior del brazo. Rote los sitios cada semana.
  • Tiempo mínimo por paso: al menos 4 semanas antes de escalar. No hay máximo — un paciente puede permanecer en cualquier dosis tolerada indefinidamente.
  • Opciones de mantenimiento: 5 mg, 10 mg o 15 mg para manejo del peso. Ya sea 10 mg o 15 mg para apnea obstructiva del sueño.
  • Máximo: 15 mg una vez por semana. La etiqueta no autoriza dosis superiores a 15 mg.
  • Qué cuenta como dosis de mantenimiento estable: una dosis que el paciente tolera y que produce o mantiene una reducción de peso adecuada. La etiqueta no requiere alcanzar 15 mg.
  • Cambio del día de la semana: permitido siempre y cuando la dosis previa se haya administrado al menos 3 días (72 horas) antes.

Protocolo de dosis olvidada (textual de la etiqueta FDA)

“Si se omite una dosis, instruya a los pacientes a administrar ZEPBOUND lo antes posible dentro de los 4 días (96 horas) después de la dosis olvidada. Si han pasado más de 4 días, omita la dosis olvidada y administre la siguiente dosis en el día programado regularmente.”

  • Dentro de 96 horas: tome la dosis olvidada y luego reanude el horario semanal regular.
  • Después de 96 horas: omítala. No duplique la dosis la próxima semana.
  • Para la lógica de decisión paso a paso, vea la guía de dosis olvidada de GLP-1.

Efectos secundarios de alerta (pause la escalada o llame al prescriptor)

  • Dolor abdominal severo y persistente que se irradia a la espalda — posible pancreatitis aguda. Suspenda la dosificación y busque evaluación.
  • Dolor en el cuadrante superior derecho, fiebre o ictericia — posible colelitiasis o colecistitis (la etiqueta menciona enfermedad aguda de la vesícula biliar como una reacción adversa conocida).
  • Hipoglucemia sintomática — especialmente en pacientes que toman insulina o sulfonilureas concomitantes. Esos agentes pueden requerir una reducción de dosis.
  • Signos de deshidratación severa por náuseas, vómitos o diarrea prolongados — se ha reportado lesión renal aguda. Suspenda la siguiente dosis hasta que esté rehidratado.
  • Reacción alérgica — erupción, urticaria, hinchazón o anafilaxia. Suspenda y busque atención de emergencia.
  • Cambios visuales en pacientes con retinopatía diabética — la mejora glucémica rápida puede empeorar transitoriamente la retinopatía; se recomienda seguimiento oftalmológico.

Advertencia en recuadro: antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o síndrome de Neoplasia Endocrina Múltiple tipo 2 (MEN 2) son contraindicaciones.

Lo que esta hoja de referencia no cubre

  • Cambio de Wegovy a Zepbound — no existe una conversión miligramo por miligramo aprobada por la FDA; reinicie con la dosis de inicio de 2.5 mg. Vea la guía de cambio Wegovy ↔ Zepbound.
  • Dosificación de tirzepatide compuesto — los viales compuestos no están aprobados por la FDA y pueden no seguir la misma titulación. Vea la página del medicamento Zepbound para la distinción entre marca y compuesto.
  • Precios — los niveles de pago en efectivo vía LillyDirect cambian con frecuencia; consulte la página del medicamento Zepbound en vivo para precios actuales.
  • Interacciones medicamentosas con anticonceptivos orales, warfarina o insulina — vea la etiqueta completa de DailyMed.

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References

  1. 1.U.S. National Library of Medicine — DailyMed. ZEPBOUND (tirzepatide) injection — Structured Product Label. DailyMed (FDA-approved labeling, SetID 487cd7e7-434c-4925-99fa-aa80b1cc776b). 2026. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=487cd7e7-434c-4925-99fa-aa80b1cc776b
  2. 2.Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med. 2022. PMID: 35658024.
  3. 3.Malhotra A, Grunstein RR, Fietze I, et al. Tirzepatide for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Obesity (SURMOUNT-OSA). N Engl J Med. 2024. PMID: 38912654.

Preguntas frecuentes

Según la etiqueta de la FDA, si omite una dosis de Zepbound, adminístrela lo antes posible dentro de los 4 días (96 horas) después de la dosis olvidada. Si han pasado más de 4 días, omita esa dosis y administre la siguiente en el día programado regularmente — no duplique la dosis la próxima semana.
La etiqueta de la FDA exige al menos 4 semanas en cada paso de la escalera de Zepbound (2.5, 5, 7.5, 10, 12.5 y luego 15 mg semanales) antes de escalar. No hay máximo — un paciente puede permanecer en cualquier dosis tolerada indefinidamente.
No. La etiqueta no requiere alcanzar 15 mg — es el techo, no un objetivo obligatorio. Las opciones de mantenimiento etiquetadas son 5, 10 o 15 mg semanales para el manejo del peso, y 10 mg o 15 mg para la apnea obstructiva del sueño.
No. La dosis inicial de 2.5 mg de Zepbound es una dosis de inicio para tolerabilidad, no una dosis de tratamiento. La etiqueta indica avanzar a 5 mg después de 4 semanas aunque no haya efectos secundarios; 5 mg es la primera dosis de tratamiento.
Sí. Zepbound se administra una vez por semana, el mismo día cada semana, a cualquier hora del día y con o sin comida, pero puede cambiar el día de inyección siempre y cuando la dosis previa se haya administrado al menos 3 días (72 horas) antes.

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Esta hoja de referencia es contenido editorial, no consejo médico. Los ajustes de dosis, las suspensiones y las descontinuaciones deben realizarse con su prescriptor. Cada número de dosis en esta página fue verificado contra la etiqueta estructurada de producto aprobada por la FDA (DailyMed) en agosto de 2026.

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