Pemvidutida

La pemvidutida es una inyección semanal en investigación que activa dos receptores en lugar de uno: el receptor GLP-1, que suprime el apetito, y el receptor de glucagón, que aumenta el gasto energético y moviliza la grasa del hígado. No está aprobada por la FDA para ningún uso y no está disponible con receta en Estados Unidos.

Hasta ahora, la mayor parte de su evidencia publicada es en enfermedad hepática y no en peso. IMPACT, un ensayo fase 2b publicado en The Lancet en diciembre de 2025, asignó al azar a 212 pacientes con MASH confirmada por biopsia y fibrosis en estadio F2 o F3 a recibir pemvidutida semanal de 1.2 mg o 1.8 mg, administrada sin titulación de dosis, o placebo. A las 24 semanas, la MASH se resolvió sin empeoramiento de la fibrosis en el 20% con placebo, el 58% con 1.2 mg y el 52% con 1.8 mg. El segundo criterio principal, la mejoría de la fibrosis sin empeoramiento de la MASH, mostró una separación mucho más estrecha respecto al placebo.

Dos cosas que conviene mantener en perspectiva. Fase 2b significa que el ensayo se dimensionó para encontrar una dosis y una señal, no para establecer seguridad o beneficio a largo plazo — 212 pacientes son pocos, y 24 semanas son poco tiempo para una enfermedad que se mide en décadas. Y un medicamento que resuelve la inflamación en la biopsia todavía no ha demostrado prevenir la cirrosis, la insuficiencia hepática o la muerte, que son los desenlaces que importan.

El componente de glucagón es la parte interesante y también la incierta. Añadir actividad de glucagón puede mejorar la grasa hepática y el gasto energético más allá de lo que logra el GLP-1 solo, pero el glucagón también eleva el azúcar en sangre, así que el equilibrio entre ambos receptores tiene que ser el correcto. Que eso se traduzca en una terapia aprobada depende de los resultados de fase 3 y de decisiones comerciales — el albiglutide es el ejemplo aleccionador de buenos datos y ningún producto.

Vale la pena preguntarle a su médico: si hay algún ensayo reclutando cerca de usted, en caso de que le interese, y qué opciones aprobadas existen hoy para su situación. Nuestro rastreador de medicamentos en desarrollo y el resumen de estudios sobre MASH siguen el campo, y SYNERGY-NASH cubre la comparación con la tirzepatida.