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Zepbound vs Contrave: inyección de tirzepatide vs naltrexone-bupropion oral
Zepbound (tirzepatide, Eli Lilly) vs Contrave (naltrexone-bupropion, Currax Pharmaceuticals)
Última verificación 2026-05-28
El veredicto
Para eficacia pura, Zepbound gana de forma decisiva: SURMOUNT-1 mostró -20.9% del peso corporal a las 72 semanas con la dosis de 15 mg, frente a -6.1% para Contrave en COR-I a las 56 semanas. Zepbound también tiene una indicación de SURMOUNT-OSA aprobada por la FDA (SURMOUNT-OSA, 2024) que Contrave no tiene. La ventaja de Contrave es práctica: es totalmente oral, ~$99/mes al contado, y evita la carga gastrointestinal propia de la clase GLP-1. Zepbound tiene sentido cuando la meta es la máxima pérdida; Contrave encaja con pacientes que no pueden inyectarse, no pueden costear el precio de los GLP-1, o tienen una alimentación impulsada por el apetito.
Comparación lado a lado
| Campo | Zepbound | Contrave |
|---|---|---|
| Clase de medicamento | Agonista dual del receptor GIP/GLP-1 | Antagonista opioide + antidepresivo aminocetona |
| Vía y frecuencia | Inyección subcutánea, una vez por semana | Tableta oral, dos veces al día |
| Pérdida de peso en ensayo pivotal | -20.9% a 72 semanas (SURMOUNT-1, 15 mg) | -6.1% a 56 semanas (COR-I, dosis completa) |
| Aprobación de la FDA (manejo crónico del peso) | Noviembre 2023 | Septiembre 2014 |
| Indicaciones adicionales aprobadas por la FDA | Apnea obstructiva del sueño moderada a grave en adultos con obesidad (diciembre 2024, según SURMOUNT-OSA) | Ninguna más allá del manejo crónico del peso |
| Precio típico al contado en EE. UU. | $349-$499/mes vía viales de LillyDirect (dependiente de la dosis) | ~$99/mes vía el programa de pago en efectivo de Currax |
| Eventos adversos más comunes | Náusea (~29%), diarrea, estreñimiento, vómito | Náusea, estreñimiento, dolor de cabeza, insomnio, boca seca |
| Advertencia recuadrada | Tumores de células C tiroideas (hallazgo en roedores) | Pensamientos y conducta suicida en adultos jóvenes (clase bupropion) |
| Contraindicaciones notables | Antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o MEN 2 | Hipertensión no controlada, trastornos convulsivos, uso crónico de opioides, uso de IMAO |