Wegovy e insomnio: lo que la etiqueta FDA realmente lista (y no lista)

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De un vistazo

• El insomnio no está en la etiqueta de Wegovy. La información de prescripción de la FDA para Wegovy enumera las reacciones adversas al umbral ≥2% (más estricto que el umbral ≥5% usado en muchas etiquetas) y no reporta ningún evento adverso relacionado con el sueño en ninguna parte de la etiqueta.
• El conjunto de seguridad del programa STEP fue de 2,116 pacientes con Wegovy 2.4 mg vs 1,261 con placebo en cuatro ensayos pivotales en adultos. Una señal real de insomnio con incidencia ≥2% en esa muestra se habría detectado.
• SELECT extiende la base de datos de seguridad a 17,604 adultos seguidos por una mediana de 39.8 meses para desenlaces cardiovasculares. Ningún evento adverso de interés especial relacionado con el sueño surgió en la publicación primaria, consistente con la etiqueta.
• El insomnio reportado por los pacientes es real pero más plausiblemente indirecto. Tres mecanismos explican la mayoría de los reportes: la molestia GI que fragmenta el sueño, la reducción calórica vespertina brusca que produce episodios de despertar por hambre y la temporización desplazada de comidas que interrumpe la alineación circadiana.
• La farmacovigilancia a nivel de clase es tranquilizadora para semaglutida. Un análisis de desproporcionalidad de 2025 en FAERS, CVAROD y DAEN encontró una señal de insomnio para dulaglutida pero no para semaglutida ni tirzepatida.
• El riesgo de suicidalidad NO aumentó en la cohorte del mundo real más grande. Wang y colegas en 2024 en Nature Medicine analizaron >240,000 pacientes en TriNetX y encontraron que semaglutida se asoció con un riesgo MENOR de ideación suicida versus los agentes antiobesidad y antidiabéticos comparadores. El lenguaje de monitoreo del ánimo de la Sección 5 se mantiene, pero la señal a nivel poblacional es negativa.
• Las banderas rojas justifican el contacto con el prescriptor. El insomnio severo >2 semanas, ánimo deprimido nuevo o que empeora, cualquier pensamiento suicida nuevo o la interrupción del sueño que no responde a abordar los tres mecanismos indirectos justifican una llamada pronta al prescriptor.

Qué dice la etiqueta de Wegovy de la FDA sobre el insomnio

La información de prescripción de Wegovy (DailyMed SetID ee06186f-2aa3-4990-a760-757579d8f77b)^[1] reporta reacciones adversas de un conjunto de cuatro ensayos aleatorizados controlados con placebo en adultos con sobrepeso u obesidad (el programa STEP) que enrolaron 2,116 pacientes con Wegovy 2.4 mg semanal versus 1,261 con placebo. El umbral de reporte de la Tabla 3 de la Sección 6.1 se establece en ≥2% y más frecuente que placebo — un umbral más estricto que el corte ≥5% usado en las etiquetas de Zepbound, Mounjaro y Ozempic. A pesar de ese corte más sensible, no aparece ningún evento adverso relacionado con el sueño.

La lista completa de reacciones adversas etiquetadas con ≥2% en Wegovy 2.4 mg en adultos: náusea, diarrea, vómito, estreñimiento, dolor abdominal, cefalea, fatiga, dispepsia, mareo, distensión abdominal, eructación, hipoglucemia en DM2, flatulencia, gastroenteritis, enfermedad por reflujo gastroesofágico, gastritis, gastroenteritis viral, pérdida de cabello y disestesia^[1]. Una búsqueda textual de la etiqueta completa para las cadenas “insomnia”, “somnolence”, “sleep disturbance”, “abnormal dreams”, “dyssomnia” y “sleep-related” devuelve cero coincidencias en ninguna parte de las Secciones 4, 5, 6.1, 6.2 (experiencia poscomercialización), 7 (interacciones farmacológicas), 8 (uso en poblaciones específicas) o 17 (asesoramiento al paciente)^[1]. El insomnio simplemente no está en la etiqueta de Wegovy.

El bloque de monitoreo de depresión y conducta suicida de la Sección 5.7 sí requiere que los prescriptores y los pacientes monitoreen la aparición o el empeoramiento de la depresión, los pensamientos suicidas o los cambios inusuales en el ánimo o el comportamiento^[1]. La interrupción del sueño no se enumera en esa sección, pero puede ser un síntoma prodrómico de un cambio anímico y el umbral para el contacto con el prescriptor debe ser bajo cuando el insomnio nuevo se acompaña de cualquier síntoma anímico.

Los datos de reacciones adversas de la Tabla 3 §6.1 en números

La tabla de reacciones adversas ≥2% de Wegovy del análisis agrupado de seguridad del programa STEP es la instantánea más clara de cuáles efectos secundarios superan el umbral de divulgación etiquetado. Ninguno de ellos está relacionado con el sueño. El clúster dominante es gastrointestinal y las magnitudes son sustancialmente mayores que en Ozempic (semaglutida hasta 2.0 mg en DM2), reflejando la mayor dosis de obesidad de 2.4 mg.

El tamaño muestral agrupado controlado con placebo (2,116 Wegovy, 1,261 placebo) es lo suficientemente grande para que una señal real de insomnio al umbral de reporte ≥2% se hubiera detectado y enumerado — la tabla captura eventos tan poco comunes como la disestesia al 2%. El silencio de la etiqueta sobre los EA del sueño es por lo tanto una ausencia significativa en lugar de una señal perdida en un estudio con potencia insuficiente o con un umbral grueso.

STEP-1 y STEP-2: lo que reportaron los ensayos pivotales

STEP-1 (Wilding y colegas 2021, NEJM)^[2] aleatorizó 1,961 adultos con sobrepeso u obesidad y sin diabetes 2:1 a semaglutida 2.4 mg o placebo durante 68 semanas. La carga primaria de tolerabilidad fue gastrointestinal: náusea en el 44.2% de los pacientes con semaglutida vs 17.7% con placebo, diarrea 31.5% vs 15.9%, vómito 24.8% vs 6.6% y estreñimiento 23.4% vs 9.5%. La publicación primaria no enumera ningún evento adverso relacionado con el sueño en las tablas principales de seguridad, y las categorías de reporte de eventos adversos son heredadas por la etiqueta de la FDA discutida arriba. El apéndice completo de seguridad tampoco hace surgir el insomnio a una frecuencia que hubiera justificado su inclusión en la Tabla 3 de la etiqueta.

STEP-2 (Davies y colegas 2021, Lancet)^[3] corrió en paralelo en 1,210 adultos con sobrepeso u obesidad y diabetes tipo 2 durante 68 semanas. El perfil de tolerabilidad GI fue similar en magnitud (náusea 34%, diarrea 22%, vómito 9% con semaglutida 2.4 mg). De nuevo, ningún evento adverso relacionado con el sueño surgió en las tablas de seguridad de la publicación primaria. El contexto de DM2 agrega la consideración de monitoreo de hipoglucemia nocturna que la etiqueta de Wegovy señala en la Sección 5.6 para pacientes con insulina o sulfonilurea concomitantes^[1].

SELECT: 17,604 pacientes, 39.8 meses, ninguna señal de EA del sueño

SELECT (Lincoff y colegas 2023, NEJM)^[4] es la base de datos de seguridad más grande y de mayor duración que tenemos para semaglutida 2.4 mg. El ensayo aleatorizó 17,604 adultos con enfermedad cardiovascular establecida y sobrepeso u obesidad pero sin diabetes a semaglutida 2.4 mg o placebo, con una mediana de seguimiento de 39.8 meses y un desenlace primario de eventos adversos cardiovasculares mayores.

La etiqueta de Wegovy señala que en SELECT, “Safety data collection was limited to serious adverse events (including death), adverse events leading to discontinuation, and adverse events of special interest”^[1]. Ese diseño significa que SELECT no estaba potenciado para detectar una señal de insomnio de baja gravedad que no llevara a la discontinuación, pero la publicación primaria y la etiqueta ambas reportan que el 16% de los pacientes tratados con WEGOVY vs el 8% de los pacientes con placebo descontinuaron por un evento adverso — con los impulsores de la discontinuación en las categorías etiquetadas (eventos GI), no por una causa relacionada con el sueño. A través de casi 60,000 pacientes-año de exposición a semaglutida 2.4 mg, no se identificó ninguna nueva señal de evento adverso de interés especial relacionada con el sueño.

Mecanismos probables detrás del insomnio reportado por los pacientes con Wegovy

Tres mecanismos indirectos explican la mayoría de los reportes de pacientes sobre interrupción del sueño con Wegovy. Cada uno es biológicamente plausible, cada uno es más pronunciado durante las primeras 4 semanas de tratamiento y la primera semana después de cada escalada de dosis (0.25 → 0.5 → 1.0 → 1.7 → 2.4 mg), y cada uno es abordable con ajustes prácticos en lugar de requerir la discontinuación del medicamento.

Mecanismo 1: la molestia GI y la náusea fragmentan el sueño

Los eventos adversos gastrointestinales son la carga dominante de tolerabilidad etiquetada con Wegovy. STEP-1^[2] reportó náusea en el 44.2% de los pacientes con semaglutida 2.4 mg vs 17.7% con placebo, con las tasas más altas durante el periodo de escalada de dosis. La náusea activa y la molestia GI fragmentan el sueño de formas directas: dificultad para conciliar el sueño sintíendose con náuseas, despertares en medio de la noche para vomitar o tener una evacuación, y reducción de la capacidad de encontrar una posición cómoda para dormir cuando el abdomen está incómodo. La relación es mecánicamente directa — no es un efecto sutil sobre la arquitectura del sueño sino un despertar directo por molestia somática. Para el manejo más amplio del clúster GI, consulta el centro de preguntas y respuestas sobre efectos secundarios de GLP-1 y la herramienta de línea de tiempo de efectos secundarios GLP-1 que visualiza la curva de adaptación semana a semana.

Mecanismo 2: reducción calórica vespertina y despertar por hambre

El efecto terapéutico de semaglutida 2.4 mg sobre el peso está mediado principalmente por la supresión del apetito y la reducción de la ingesta calórica. En STEP-1, la pérdida de peso corporal media a las 68 semanas fue del 14.9% con semaglutida vs el 2.4% con placebo^[2], a través de una ingesta reducida de alimentos bajo un protocolo modesto de asesoramiento sobre el estilo de vida. En la práctica, muchos pacientes responden a la supresión del apetito reduciendo o saltando bruscamente la cena — la comida en la que el apetito a menudo es más bajo porque las comidas anteriores ya han sido satisfactorias de una manera que no lo eran antes del tratamiento.

Saltarse la cena por completo puede producir un patrón de despertar por hambre en la ventana de las 2 a las 4 AM. Incluso en pacientes sin diabetes, las caídas glicémicas nocturnas dentro del rango bajo normal pueden desencadenar respuestas contrarreguladoras (liberación de cortisol, epinefrina, hormona del crecimiento) que fragmentan el sueño y producen sueños vívidos durante el despertar. En pacientes con diabetes tipo 2 que reciben Wegovy más una sulfonilurea o insulina, el riesgo de hipoglucemia nocturna real es más sustancial y la etiqueta de Wegovy señala la interacción en la Sección 5.6^[1].

El patrón práctico: si te estás saltando la cena por completo y despertando a las 2-3 AM, un pequeño bocadillo vespertino con prioridad en proteína (un puñado de nueces, un huevo duro, unas onzas de yogur griego) a menudo restaura el sueño continuo sin comprometer el déficit calórico general. El objetivo es la estabilidad glicémica a través de la ventana nocturna, no la adición de calorías diarias.

Mecanismo 3: la temporización desplazada de comidas interrumpe la alineación circadiana

El sueño y la homeostasis de la glucosa están estrechamente acoplados a través del sistema circadiano. La revisión narrativa de 2022 sobre los trastornos del sueño y del ritmo circadiano en diabetes (Rutters y Nefs, Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity)^[7] resume cómo la temporización de las comidas actúa como un zeitgeber circadiano periférico: las comidas consumidas a horas consistentes sincronizan los relojes circadianos hepáticos y del tejido adiposo con el reloj supraquiasmático central que impulsa los ritmos de sueño-vigilia. Interrumpir el horario de comidas interrumpe la alineación.

Semaglutida 2.4 mg comunmente desplaza el patrón de comidas lejos del valor basal previo al tratamiento. Los pacientes describen comer menos por la tarde-noche, comer más temprano en el día, ocasionalmente saltarse el desayuno (porque el apetito aún no se ha recuperado de la noche anterior) y consolidar la ingesta en una o dos ventanas de comida en lugar de tres comidas regulares. Cualquiera de estos cambios altera la señal de temporización que reciben los relojes periféricos y puede producir un periodo transitorio de desalineación circadiana hasta que se establezca un nuevo patrón estable — experimentado como dificultad para conciliar el sueño a la hora habitual, despertarse inusualmente temprano o somnolencia diurna sin causa obvia.

La mitigación es anclar al menos un horario regular de comida cada día — idealmente una comida matutina consistente, incluso pequeña — en lugar de permitir que toda la temporización de comidas se desplace con el apetito. Los anclajes consistentes de comida son una palanca cronobiológica bien establecida para realinear los relojes periféricos.

Farmacovigilancia a nivel de clase: el análisis FAERS de Katranski 2025

El análisis de desproporcionalidad de 2025 por Katranski y colegas en el International Journal of Clinical Pharmacy^[6] examinó los reportes de eventos adversos psiquiátricos en las bases de datos de farmacovigilancia FAERS de EE. UU., CVAROD canadiense y DAEN australiana para todos los análogos GLP-1 aprobados. El análisis encontró una señal significativa de insomnio para dulaglutida (razón de probabilidades de reporte FAERS 2.93, IC 95% 2.35-3.66) pero no identificó una señal correspondiente de insomnio para semaglutida ni tirzepatida en sus resultados publicados.

Ese hallazgo nulo para semaglutida es consistente con que la etiqueta de Wegovy guarda silencio sobre los EA del sueño y apoya el marco de que semaglutida no es un fármaco que cause insomnio directo a nivel farmacológico. La señal de dulaglutida vale la pena señalarla para los pacientes que han estado con Trulicity y están cambiando a Wegovy — la farmacología específica de la molécula difiere, y un paciente con antecedentes personales de insomnio con dulaglutida no puede asumir que el mismo patrón se repetirá con semaglutida.

Suicidalidad: el hallazgo nulo de Wang 2024 en Nature Medicine

La cuestión de la suicidalidad con semaglutida recibió una atención mediática significativa en 2023 después de que la Agencia Europea de Medicamentos abriera una investigación tras reportes de casos individuales. El estudio de cohorte del mundo real más grande que aborda la pregunta es Wang y colegas 2024 en Nature Medicine^[5], que analizó >240,000 pacientes en la red de registros electrónicos de salud TriNetX comparando usuarios de semaglutida con usuarios de agentes antiobesidad y antidiabéticos no GLP-1. El resultado principal: semaglutida se asoció con un cociente de riesgo menor de ideación suicida de primera vez y recurrente versus los agentes comparadores.

Esa señal negativa a nivel poblacional no elimina el riesgo individual. La Sección 5.7 de la etiqueta de Wegovy continúa requiriendo el monitoreo del prescriptor y del paciente para la aparición o el empeoramiento de la depresión, los pensamientos suicidas y los cambios inusuales en el ánimo o el comportamiento^[1]. La interrupción del sueño no es en sí una señal anímica etiquetada, pero puede ser prodrómica, y cualquier paciente con insomnio nuevo o que empeora acompañado de ánimo deprimido debe contactar al prescriptor pronto. Cualquier pensamiento suicida nuevo es un contacto inmediato con el prescriptor y, en EE. UU., una llamada o mensaje de texto inmediato al 988 de la Línea de Vida de Suicidio y Crisis.

Cómo se compara Wegovy con Zepbound, Mounjaro y Ozempic en EA del sueño

La imagen es consistente en las etiquetas de la clase GLP-1 / GIP-GLP-1: el insomnio no está enumerado en el umbral de reporte etiquetado de Wegovy, Ozempic (también semaglutida, hasta 2.0 mg), Zepbound (tirzepatida) ni Mounjaro (también tirzepatida). El umbral de Wegovy es el más sensible con ≥2% — las tablas de Zepbound y Ozempic usan ≥5% — por lo que Wegovy es en realidad la prueba más fuerte de la pregunta “¿causa GLP-1 insomnio?”, y la respuesta al ≥2% sigue siendo no. Para una lectura más profunda de la imagen lado a lado, consulta los artículos hermanos Insomnio y trastornos del sueño con Zepbound y Insomnio y trastornos del sueño con Ozempic, junto con la revisión a nivel de ensayo Lo que los ensayos realmente mostraron sobre los efectos secundarios GLP-1 y la comparación directa Comparación de efectos secundarios Zepbound vs Wegovy.

Por qué esto importa para la pregunta del insomnio con Wegovy: el hallazgo de dulaglutida de Katranski 2025^[6] prueba que la clase no es monolítica a nivel de farmacovigilancia — la farmacología específica de cada molécula sí difiere. El hallazgo nulo específico de semaglutida sobre el insomnio es por lo tanto significativo en lugar de una suposición genérica de efecto de clase.

Cuándo el insomnio es una bandera roja con Wegovy

La Sección 5.7 de la etiqueta de Wegovy lleva la guía de monitoreo de depresión y conducta suicida de la clase GLP-1^[1]: se instruye a los prescriptores y a los pacientes a monitorear la aparición o el empeoramiento de la depresión, los pensamientos suicidas y los cambios inusuales en el ánimo o el comportamiento. El insomnio nuevo o que empeora es un síntoma inespecífico pero puede ser una de varias señales prodrómicas de síntomas anímicos, y el umbral para el contacto con el prescriptor debe ser bajo cuando la interrupción del sueño se acompaña de cualquiera de los siguientes:

• Ánimo deprimido nuevo o que empeora, desesperanza o pérdida de interés — particularmente si estos síntomas surgieron después de iniciar o escalar la dosis.
• Cualquier pensamiento suicida nuevo, planes o impulsos de autolesión — este es un contacto inmediato con el prescriptor y, en presencia de plan o intención, un contacto inmediato con los servicios de emergencia (llamar o enviar mensaje al 988 en EE. UU. para la Línea de Vida de Suicidio y Crisis).
• Insomnio severo durante más de 2 semanas — definido como tardar más de 30 minutos en conciliar el sueño la mayoría de las noches o estar despierto más de 30 minutos en medio de la noche la mayoría de las noches, con deterioro del funcionamiento diurno.
• Interrupción del sueño que no responde a abordar los tres mecanismos indirectos anteriores (síntomas GI manejados, bocadillo vespertino regular con prioridad en proteína, anclaje consistente de la hora de comida) durante una ventana de observación de 2 a 4 semanas.
• Somnolencia diurna nueva o que empeora en el perfil de riesgo de AOS (obesidad, antecedentes de ronquidos, apneas presenciadas) — esto justifica una referencia a estudio del sueño independientemente del contexto de Wegovy, ya que la AOS no tratada es una de las causas reversibles más comunes de sueño fragmentado.
• Síntomas consistentes con pancreatitis aguda o enfermedad de la vesícula biliar — dolor abdominal persistente severo (con o sin irradiación a la espalda) que interrumpe el sueño es una bandera roja de las Secciones 5.2 y 5.3 y requiere contacto inmediato con el prescriptor y discontinuación pendiente de evaluación.

Higiene práctica del sueño durante la titulación de Wegovy

Para los pacientes en las primeras 4 semanas de Wegovy o en la ventana de 5 a 7 días después de una escalada de dosis (0.25 → 0.5 → 1.0 → 1.7 → 2.4 mg), unos pocos ajustes prácticos abordan la mayoría del patrón de interrupción del sueño reportado por los pacientes sin requerir la discontinuación del medicamento:

• Programa la inyección semanal más temprano en el día en lugar de por la tarde-noche. La vida media de ~7 días de semaglutida hace que la temporización dentro de la semana sea esencialmente plana en estado estacionario, pero las primeras 24-48 horas después de la inyección son cuando ocurren los desafíos pico de tolerabilidad GI. Inyectar en la mañana de un día de baja demanda (muchos pacientes eligen una mañana de sábado o domingo) mantiene las peores horas de tolerabilidad lejos de la ventana de sueño.
• Come un pequeño bocadillo vespertino con prioridad en proteína si te saltaste la cena. Un puñado de nueces, un huevo duro, un pequeño yogur griego o un enrollado de pavo 1-2 horas antes de acostarte aborda el mecanismo de despertar por hambre. La adición calórica total es pequeña (100-200 kcal) y no atenuá significativamente el déficit calórico general.
• Ancla una hora consistente de comida al día. Una comida matutina a una hora consistente — incluso pequeña — refuerza la alineación circadiana periférica que los patrones de comida a la deriva interrumpen. El café más un pequeño alimento con prioridad en proteína funciona para la mayoría de los pacientes.
• Salta el alcohol vespertino durante el periodo diagnóstico. El alcohol sobre el vaciamiento gástrico alterado es un impulsor común no reconocido del sueño fragmentado con Wegovy. Una observación libre de alcohol de 2 a 3 semanas es la primera intervención de mayor rendimiento.
• Hidrátate durante el día, no por la tarde-noche. Adelantar la ingesta de agua a las primeras 8-10 horas de vigilia reduce la micción en medio de la noche mientras se sigue abordando el riesgo de deshidratación señalado en la Sección 5.5 de Wegovy^[1] para pacientes con eventos GI significativos.
• Rastrea la fatiga por separado de la calidad del sueño. La fatiga diurna con Wegovy (una reacción adversa etiquetada ≥2% al 11% en la dosis de 2.4 mg^[1]) es un fenómeno distinto de la interrupción del sueño y tiene sus propios mecanismos (déficit calórico, cambios electrolíticos, deshidratación). La revisión de evidencia sobre causas y manejo de la fatiga con Wegovy cubre ese lado de la imagen.
• La higiene estándar del sueño aplica. Hora de dormir consistente, habitación fresca y oscura, pantallas apagadas 30-60 minutos antes de dormir, sin cafeína después del inicio de la tarde. Ninguna de estas es específica de Wegovy, pero la ventana de tratamiento temprano es un mal momento para ignorar los fundamentos.

Cómo encaja esto en la imagen más amplia de los efectos secundarios de Wegovy

El insomnio ocupa una posición inusual en relación con el resto del clúster de efectos secundarios de Wegovy: la etiqueta de la FDA guarda silencio sobre los EA del sueño en las Secciones 4, 5, 6, 7 y 17 a un umbral más sensible de ≥2% que el que usan la mayoría de las etiquetas GLP-1, pero la señal reportada por los pacientes en las comunidades en línea es lo suficientemente persistente como para que ignorarla sería deshonesto. El marco más defendible es el que respeta tanto la evidencia del ensayo como la experiencia del paciente: los datos registrales del programa STEP, la base de datos de seguridad de larga duración SELECT y el análisis de farmacovigilancia de Katranski 2025 no proporcionan apoyo para un efecto directo farmacológico de insomnio a las dosis clínicas utilizadas de semaglutida 2.4 mg, pero el medicamento produce de manera confiable tres cambios descendentes (molestia GI, reducción calórica vespertina, cambios en la temporización de comidas) cada uno de los cuales puede plausiblemente interrumpir el sueño a través de mecanismos que el marco del ensayo no fue diseñado para capturar.

Veredicto

El insomnio no está listado en ninguna parte de la información de prescripción de la FDA para Wegovy — ni en la Sección 6.1 de Reacciones Adversas al umbral ≥2%, ni en la Sección 5 de Advertencias y Precauciones, ni en la Sección 17 de Asesoramiento al Paciente. La base de datos agrupada de seguridad del programa STEP (N=2,116 Wegovy 2.4 mg vs 1,261 placebo) captura eventos adversos hasta una incidencia del 2% y reporta cero eventos relacionados con el sueño. El ensayo SELECT extiende el registro de seguridad a 17,604 pacientes seguidos por una mediana de 39.8 meses sin que surja una señal relacionada con el sueño de interés especial. El análisis de desproporcionalidad de Katranski 2025 en FAERS, CVAROD y DAEN no encontró señal de insomnio para semaglutida (la señal que sí encontró fue para dulaglutida).

Los reportes de pacientes sobre dificultad para conciliar el sueño y los despertares fragmentados en medio de la noche son reales pero más plausiblemente mediados por tres mecanismos indirectos: la náusea GI y la molestia, las reducciones calóricas vespertinas bruscas que producen episodios de despertar por hambre y los patrones desplazados de temporización de comidas que interrumpen la alineación circadiana. Para la mayoría de los pacientes, la interrupción del sueño con Wegovy es de tiempo limitado, alcanza su pico durante las primeras 4 semanas y después de las escaladas de dosis, y responde a ajustes prácticos: inyecciones matutinas, un pequeño bocadillo vespertino con prioridad en proteína, anclajes consistentes de la hora de comida y saltarse el alcohol vespertino durante un periodo diagnóstico de 2 a 3 semanas. El insomnio severo que dura más de 2 semanas, la interrupción del sueño que no responde a esos ajustes o cualquier síntoma de sueño acompañado de ánimo deprimido nuevo o que empeora justifican el contacto pronto con el prescriptor bajo la guía de monitoreo del ánimo de la Sección 5.7. Cualquier pensamiento suicida nuevo es un contacto inmediato con el prescriptor y, en EE. UU., una llamada o mensaje de texto inmediato al 988.

Este artículo es educativo y no constituye consejo médico. Las decisiones sobre la dosis, la temporización y el manejo de los síntomas del sueño con Wegovy deben tomarse con el clínico prescriptor, particularmente para pacientes con diabetes tipo 2 con insulina o sulfonilurea, antecedentes de trastorno del ánimo o interrupción del sueño severa o persistente.