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Ozempic vs Qsymia: GLP-1 fuera de etiqueta vs pastilla antiobesidad de la FDA
Ozempic (semaglutide, Novo Nordisk) vs Qsymia (phentermine-topiramate, VIVUS LLC)
Última verificación 2026-05-28
Por Eli Marsden · Editor fundador
Revisado editorialmente y verificado con fuentes primarias · Cómo verificamos el contenidoÚltima revisión
El veredicto
Qsymia es el único de los dos aprobado por la FDA para manejo crónico del peso, logrando ~10-11% de pérdida en EQUIP/CONQUER por aproximadamente $50-200/mes. Ozempic está aprobado solo para diabetes tipo 2; el uso de semaglutide fuera de etiqueta produce ~10-15% de pérdida de peso pero cuesta $599-899/mes en efectivo. Los pacientes que buscan una opción oral aprobada y de bajo costo deberían considerar Qsymia (sujeto a los requisitos de anticoncepción del REMS); aquellos con T2D o que toleren inyecciones pueden preferir Ozempic.
Comparación lado a lado
| Campo | Ozempic | Qsymia |
|---|---|---|
| Indicación de la FDA | Solo diabetes tipo 2 (la pérdida de peso es fuera de etiqueta) | Manejo crónico del peso (IMC 30+, o 27+ con comorbilidad) |
| Mecanismo | Agonista del receptor GLP-1 (mimético de incretina) | Amina simpaticomimética + modulador de GABA / inhibidor de anhidrasa carbónica |
| Vía y frecuencia | Inyección subcutánea, una vez por semana | Cápsula oral, una vez al día (por la mañana) |
| Pérdida de peso promedio (56 sem) | ~10-15% fuera de etiqueta (extrapolado de datos de semaglutide en SUSTAIN/STEP) | -10.9% (EQUIP, dosis máxima 15/92 mg) |
| Resultado del ensayo pivotal | No estudiado para pérdida de peso en esta marca/dosis; Wegovy STEP-1 -14.9% | -9.8% restado del placebo a las 56 sem (CONQUER) |
| Precio en efectivo (EE.UU., mensual) | $599-$899 (NovoCare directo) | $100-$200 marca; ~$50 phentermine-topiramate genérico |
| Seguridad en embarazo / REMS | No recomendado en embarazo; sin programa REMS | REMS requerido: teratogénico (labio leporino/paladar hendido); anticoncepción + prueba de embarazo mensual obligatorias |
| Efectos secundarios comunes | Náusea, vómito, diarrea, estreñimiento | Parestesia, boca seca, disgeusia, insomnio, enlentecimiento cognitivo |
Preguntas frecuentes
References
- 1.Allison DB, et al. Controlled-release phentermine/topiramate in severely obese adults: a randomized controlled trial (EQUIP) Obesity (Silver Spring). 2012. PMID: 22051941.
- 2.Gadde KM, et al. Effects of low-dose, controlled-release, phentermine plus topiramate combination on weight and associated comorbidities in overweight and obese adults (CONQUER): a randomised, placebo-controlled, phase 3 trial Lancet. 2011. PMID: 21481449.
- 3.FDA / Novo Nordisk; FDA / VIVUS Ozempic (semaglutide) and Qsymia (phentermine-topiramate ER) prescribing information via DailyMed DailyMed (NLM). 2024. PMID: N/A.